原发性骨肿瘤非常罕见。在脊柱中将遇到不到5%的这些肿瘤性病变。整个成年期的大多数原发性脊柱肿瘤是恶性的，而更常见的是脊索瘤，软骨肉瘤，骨肉瘤和尤文肉瘤。在轴向骨骼中也遇到良性侵袭性病变，例如动脉瘤性骨囊肿，巨细胞瘤和成骨细胞瘤。结合起来，脊柱的脊柱原发性骨肿瘤产生高度异质的组，因此难以进行标准化和治疗评估。
出国看病服务机构发现，脊柱原发性骨肿瘤的管理需要一个高度专业化的多学科团队。手术被认为是治疗这些肿瘤的关键因素。实现充分的余量是至关重要的，以改善存活和减少局部复发。在脊柱的复杂解剖学限制中遵守肿瘤学边缘原则具有挑战性，并且已经导致创新手术技术和广泛文献的发展。这些手术是高度侵入性的，是脊柱外科医生将要执行的最具挑战性的手术之一，并且与高发病率和死亡率相关。本综述的目的是确定脊柱脊柱原发性骨肿瘤手术治疗后的不良事件发生率和生活质量结果。
在原发性骨肿瘤的外科管理原理在很大程度上与外科遗留。基于肿瘤的生物侵袭性，其局部范围和转移的存在与否。组织学，放射学和临床特征的这种组合相关联以确定阶段。该分类为脊柱肿瘤学家提供了实现充分疾病控制所需手术程度的指导。它在附肢骨骼中的使用被广泛接受。然而，轴向骨骼的独特解剖学和功能特征在历史上限制了其应用于原发性脊柱肿瘤。然而，成像和外科技术的进步使其当代传播其用于脊柱社区。标准化术语一直是文献中混淆的源头，对于研究源自脊柱的脊柱原发性骨肿瘤至关重要。整块切除术是指将脊髓肿瘤单个切除，并且与刮除术或零碎切除术相反，后者是指故意的病灶内切除术。一位经验丰富的肌肉骨骼病理学家，在照顾这些患者的多学科团队中发挥重要作用，随后确认了边缘的组织学描述。边缘可以报告为宽，边缘或病灶内。在脊柱手术中，由于骶囊和连续硬膜外腔的接近，硬脑膜的边缘通常是边缘的。
近年来，脊柱脊柱原发性骨肿瘤的存活率显着提高。使用监测，流行病学和最终结果数据库。显示脊索瘤，骨肉瘤，软骨肉瘤和尤因氏肉瘤的手术切除与存活率增加有关。然而，在该研究中没有区分手术切除类型。病灶内手术与局部复发增加有关，局部复发本身与死亡率增加有关。根据原则，也证实了恶性脊柱原发性骨肿瘤的存活率提高和局部复发降低。多项研究支持整块切除脊索瘤，软骨肉瘤，尤文氏肉瘤和骨肉瘤。这些研究证实，如果适当的分期确定其可行，坚持基于证据的肿瘤学原则是可行的，并导致令人信服的较低的复发率和死亡率。对于良性侵袭性肿瘤，建议采用整块切除术治疗巨细胞瘤和3级成骨细胞瘤。动脉瘤样骨囊肿的治疗可以是整块切除或完全切除病灶内。正在研究微创治疗方案，包括化疗，介入放射学和图像引导放射治疗，并可能改变这些肿瘤的治疗范例。更重要的是，这些侵入性较小的治疗策略将对患有这些肿瘤的患者的健康相关生活质量产生重要影响。随着经验丰富的中心继续就此问题进行合作并结合他们的专家意见，这一领域的知识可能会继续发展，并最终会提出更有力的建议。
在可行和安全的情况下，应进行整块切除的脊柱脊柱原发性骨肿瘤的外科治疗;然而，这些手术具有显着的发病率和死亡率。急性但延迟并发症很常见。就术后的生活质量而言，健康相关生活质量文献并不广泛或高质量。尽管存在这些局限性，文献仍支持在移动脊柱中手术切除脊柱原发性骨肿瘤后足够的健康相关生活质量。骶骨切除术后的健康相关生活质量取决于切除水平。通过共享决策过程提供患者咨询和准确信息至关重要，并可能影响其功能结果。
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