多形性黄色星形细胞瘤是一种罕见的中枢神经系统肿瘤，占脑肿瘤的不到1%。后来，有报道称有关于多形性黄色星形细胞瘤的文献。多形性黄色星形细胞瘤大多位于幕上区域。据报道，小脑，肛门体和脊髓的多形性黄色星形细胞瘤偶尔。然而，脊柱或多中心的多形性黄色星形细胞瘤极为罕见。鉴于该实体的稀缺性，报告了一个案例并审查了文献。
出国看病服务机构找到一例案例，一名60岁的男性患者患有腰痛和双下肢无力，持续一个月。患者没有其他严重疾病。病变显示出明显均匀的增强。在手术过程中，发现大部分马尾被病变包裹并出现肿胀。肿瘤表现为柔软的灰红色肿块。在该患者中进行部分切除，并且未缝合硬脑膜物质以减轻脊柱内压。术后肌肉力量与术前相同。但患者仍有严重的腰部疼痛。因此，在术后完成切除术。被病灶侵犯的马尾神经完全切除。双腿的肌肉力量下降，感觉消失。他还患有排便困难。术后显微镜检查显示世界卫生组织多形性黄色星形细胞瘤。没有坏死和核裂变。有梭形细胞，明显的核和细胞质多形性，泡沫细胞质。有时患者会在术后抱怨头晕。增强的磁共振成像扫描显示异质和环状增强。病变未得到治疗。他也没有接受任何辅助治疗。在3个月的随访中，双腿的肌肉力量和感觉都没有恢复。
多形性黄色星形细胞瘤是一种罕见的胶质瘤，起源于皮下星形胶质细胞，由于世界卫生组织指定，其具有相对有利的结果。多形性黄色星形细胞瘤经常发生在生命的前三十年。没有性倾向。多形性黄色星形细胞瘤通常发生在幕上位置，尤其是颞叶。癫痫发作是最常见的症状，也可能出现头痛。
在组织学上，多形性黄色星形细胞瘤的特征在于梭形细胞，多核巨细胞和泡沫脂质负载的黄瘤细胞。通过免疫组织化学，多形性黄色星形细胞瘤呈阳性。通常不存在有丝分裂和坏死。幕上病变的典型影像学表现为囊性肿瘤，伴有壁结节。在计算机断层扫描中，多形性黄色星形细胞瘤显示等密度到低密度。钙化并不常见。给予钆后，壁结节强烈增强。脊髓肿瘤周围水肿很少。
幕上的多形性黄色星形细胞瘤是最常见的。还报告了其他部位的病变，例如小脑，脊柱和松果体。脊柱多形性黄色星形细胞瘤极为罕见。
单发肿瘤是最常见的。大多数报道认为手术应该是首选。全切除术后患者可获得良好预后。然而，一些患者复发和间变。并且一些患者通过脑膜或脑脊液传播。
多中心多形性黄色星形细胞瘤在诊断时很少报道。2005年，首次报道了一名患者的多中心多形性黄色星形细胞瘤。同年，麦克纳特报道了一个同步多中心多形性黄色星形细胞瘤。2012年，首次报道了一种多中心多形性黄色星形细胞瘤，脑脊液向马尾传播。不可能确认这两个病变在患者中代表相同的组织病理学实体。但颅内病变与放射学相似，颅内病变是脑室周围病变。得出结论，这种情况可以被认为是多中心肿瘤。据所知，这是第一例在老年患者首次诊断时向马尾传播的病例。
虽然生物学行为的增长不良和相对有利的结果，医生应该通过脑膜或脑脊髓液在多形性黄色星形细胞瘤患者中实现多中心传播。描述特定情况以便更好地理解临床和放射学特征是很重要的。 |
