室管膜瘤是最常见的神经上皮肿瘤

　　在脊髓中，室管膜瘤是最常见的神经上皮肿瘤。室管膜瘤是未包囊的病变，但通常具有光滑，规则的边缘。治疗脊髓室管膜瘤的最终目标是无进展生存，具有良好的功能结果。多数患者脊髓室管膜瘤的手术很好的候选人，特别是那些谁最初表现出轻度或中度神经功能障碍。然而，辅助放疗和化疗的作用仍有争议。
　　 先前出国看病服务机构报道的脊髓室管膜瘤的不良预后因素包括年龄，不良表现状态的神经功能，较高分级，较少广泛切除和亚治疗放射剂量。然而，在文献中报道了许多脊髓室管膜瘤系列具有相对小数量的患者; 不同研究中患者人群也存在差异，有时候招募期很长。这些因素使先前发现的解释复杂化。
　　 虽然人们普遍认为脊髓诱发电位 s的标准治疗方法包括手术切除，目标是肿瘤完全切除术，但普遍的共识是治疗保守次全切除患者而不是侵袭性肿瘤完全切除术患者，特别是如果可能出现神经损害。尽管如此，肿瘤完全切除术已经针对诱发电位改进的预后相关。通过引入显微外科技术和使用的监测技术，例如体感诱发电位和运动诱发电位，脊髓肿瘤的去除已成为更低发病率和死亡率相关联，使得肿瘤完全切除术的首要目标在治疗脊髓诱发电位 。本是结合当代显微外科技术和磁共振成像最大系列。本研究中发现的神经功能下降与其他大型诱发电位系列中报道的类似。只有轻微缺陷的患者在长期随访中出现轻微缺陷的可能性明显更大，而在出现严重缺陷的患者很少有明显的恢复。因此，在评估患者的神经系统疾病时，使用高度怀疑是很重要的，这样可以在发生主要神经缺陷之前发现并切除病变。
　　 虽然放射治疗已被用作肿瘤完全切除术和次全切除后髓内诱发电位 的辅助治疗，但脊柱诱发电位手术后辅助放疗的作用仍不清楚。一些研究主张肿瘤完全切除术和次全切除一样的情况下，辅助放疗。然而大多数作者同意，如果完成完全切除，则不需要放射治疗，并建议仅对接受治疗的患者进行辅助放疗。此外，患有严重转移性疾病的患者也可能是辅助放疗的良好候选者。尽管有关改善功能结果的优异结果，但与实现肿瘤完全切除术的患者相比有所好处。
　　 放疗的必要性与肿瘤切除的程度密切相关。然而，没有明确的研究表明辐射对临床随访和残余肿瘤再次手术的益处。数据不支持术后放疗后肿瘤复发的显着减少。近来，由于改进的手术技术，完全切除的可能性增加，并且已经建议再次手术用于残余肿瘤的再生长。即使再次手术后，放射治疗也可用于残留肿瘤的病例。当技术原因阻止完全切除时，或在转移性扩散的情况下，提倡放射治疗。然而，放射治疗可引起反应性胶质和纤维化，使得再次手术复发技术上是困难的，和长期辐射脊髓病可导致严重的神经功能障碍。
　　 手术切除的程度已被证明可显着改变脊髓诱发电位 的存活率。在研究中，与先前的文献一致，完全切除后患者的生存率在统计学上优于不完全切除和放射治疗后的患者。研究结果还表明，如先前作者所建议的，术后辅助放疗的使用并不与其他临床变量的存活独立相关。这可能部分是因为选择偏差，由接受放射治疗的更具侵略性的肿瘤引起，而那些良性病程的肿瘤通常不接受放疗; 除非有证据显示残留严重的疾病，否则患者不会常规接受放疗。
　　 根据报道，肿瘤完全切除术患者的无进展生存明显长于不完全切除和辅助放疗患者。一些报道未发现初始切除的程度显着影响诱发电位患者的无进展生存或总体存活率。
　　 已发表的研究还讨论了脊髓诱发电位 中肿瘤分级和组织学的预后意义。然而似乎是在发表的文献中，早期诊断和治疗以及良好的术前功能状态对于产生良好的长期，术后功能结果的重要因素共识。
　　 研究受其回顾性设计的限制。在研究的第一部分期间，术后磁共振成像没有常规使用，切除分级尚未明确。此外，诱发电位 是一种进展缓慢的低度恶性肿瘤。虽然研究中的大多数患者的随访时间很长，但有些患者的随访时间相对较短。
　　 在脊柱室管膜瘤的情况下，在严重瘫痪之前的早期诊断和手术对于获得良好的功能结果是重要的。虽然患者在术后初期可能会更糟，但他们常常会康复。具有良好神经状态的患者在治疗后具有获得良好神经学结果的最佳机会。单独的肿瘤完全切除术是脊柱诱发电位的良好治疗策略，甚至对于复发的肿瘤也是如此。带有放射治疗的次全切除用于髓内病变似乎没有优于肿瘤完全切除术的优势; 因此，再次手术后，应预留放射治疗的间变性肿瘤或残余肿块。