在乳腺癌的术前药物疗法或放射疗法中，癌症组织发生不同程度的组织学变化，具体取决于癌细胞对特定治疗方法，治疗方法的敏感性。药剂，药物剂量，给药方法，联合使用的种类，同位素的类型和剂量，放射线的方法，治疗的持续时间，从最后一次治疗起的时间间隔以及癌组织的切除。如下所述，根据癌组织的组织学改变程度，已经建立了用于评估对乳腺癌新辅助疗法的反应的组织病理学标准。
在使用活检材料治疗之前应确认组织学诊断，并且重要的是比较治疗前后癌症组织的组织病理学发现，以评估对治疗的反应。病理反应应仅从浸润区的组织学变化评估，并应描述残余导管成分的存在。如果仅保留导管成分，则将病理反应评估为3级。0级：没有反应，治疗后癌细胞几乎没有变化。1级：反应轻微，反应温和。癌细胞的轻度变化，无论程度如何，或不到三分之一的癌细胞都有明显的变化。反应中等。三分之一或更多但不到三分之二的癌细胞发生明显变化。2级：明显反应，高等级变化。在三分之二或更多的肿瘤细胞中有明显的变化，并且明显残留着癌细胞。极高的品位。仅有少量剩余癌细胞的明显变化接近完全缓解。3级：完整回应，所有肿瘤细胞坏死或消失，或通过肉芽形成或纤维化替代癌细胞。
出国看病网发现，pCR中的标准即NASBPB-18临床研究中使用的“浸润性癌细胞已完全消失且未评估导管成分的存在”，是pCR普遍接受的标准。然而，最近出现了包括“导管成分完全消失和淋巴结转移”的观点，pCR的标准仍存在争议。因此，标准不统一。建议根据每个临床研究的规则进行pCR评估。应说明切除标本中残留的导管成分。还应根据常规使用的淋巴结转移标准报告是否存在淋巴结转移。最好描述似乎是由于癌细胞消失而引起的特征性发现。轻度的变化表明在癌细胞的程度轻微的退行性改变，所述癌细胞能够生存。显着的变化表明标记在癌细胞的程度的破坏，所述癌细胞几乎不能存活图的退行性变化。治疗前肿瘤面积的比率应使用估计的术前肿瘤大小进行评估，而不应仅通过残留癌细胞的数量进行评估。不应用于评估最终反应，但可以描述单个标本的组织病理学发现。如果响应范围超过两个等级，则应选择较低的等级。为了评估3级，必须检查多个肿瘤切片。 |
