重症监护病房护理晚期肺癌患者

　　在实体瘤中，与重症监护病房相关的肺癌死亡率最高，并且关于重症监护病患在临床结果中的作用的信息很少。这项研究旨在阐明强化医师对临床结果的贡献。
　　 分析了2005年至2016年入重症监护病房的晚期肺癌患者的数据广泛期小细胞肺癌。进行多因素回归分析以确定与重症监护病房和院内死亡率相关的变量。时间序列的自回归综合移动平均值用于评估强化主义者的影响。
　　 在韩国和全世界中，肺癌是导致癌症死亡的主要原因。此外，它是实体瘤中重症监护病房入场的最常见原因，并且接诊的数量随时间增加在美国。由于多种原因，肺癌患者的重症疾病主要与呼吸功能障碍有关：1）与癌症有关的并发症，例如气道阻塞或出血，肺栓塞，上腔静脉综合征和神经系统疾病；2）与治疗有关的并发症，例如放射性肺炎和抗肿瘤药物引起的间质性肺炎；3）感染，尤其是阻塞性肺炎。肺癌患者由于其侵略性而经常需要重症监护。
　　 虽然生存在危重病人的癌症具有改善的在过去几十年，与肺癌重症监护病房死亡率中排名最高的实体瘤。在2014年发表的一项多国研究中，新诊断患者的比例很高，肺癌患者的重症监护病房死亡率很高。
　　 一直有持续的讨论关于癌症患者重症监护病房入院标准，和肿瘤学家和重症监护在这方面有。免疫治疗和靶向治疗的最新进展已使许多专家认为，肺癌的预后可能会大大改善。因此，重要的是重新开始有关肺癌患者应如何接受重症监护和治疗的讨论。
　　 在出国看病服务机构医院的一项先前研究中，出国看病服务机构根据一些研究人员概述的指南分析了入住重症监护病房并分类患者的晚期肺癌患者的临床状况。根据这项研究，难治性疾病和较差的表现状态与重症监护病房结局恶化有关。自2011年以来，出国看病服务机构的中心由董事会认证的专科医生提供有组织的重症监护服务。尽管很多研究报告的结果与引入重症监护专家，没有研究说明对危重病人肺癌晚期重症监护系统的影响。
　　 出国看病服务机构研究的目的是评估晚期肺癌患者肺部强化治疗对临床结局的影响，并调查与这些患者的重症监护病房死亡率相关的临床因素。
　　 经组织病理学证实的非小细胞肺癌和广泛期小细胞肺癌的肺癌患者被纳入研究；出国看病服务机构将这一组定义为晚期肺癌。从2005年到2016年，在韩国的一家单中心三级教学医院中，有264名年龄在18岁以上的晚期肺癌患者被送入重症监护病房医疗中心。出国看病服务机构对这些患者的病历进行了回顾性审查。如果患者在重症监护病房中多次入院，则该研究仅包括首次入院。
　　 从2011年起，出国看病服务机构的医院开始由专门的肺病专科医师提供重症监护服务。在引入重症监护专家之后，出国看病服务机构接纳了有资格接受重症监护的患者，并采用了多学科方法。开始对重症监护病房员工进行败血症管理和机械通气断奶方面的常规教育。其他科室的患者也被转诊至肺部强化医师，强化医师小组做出了初步的临床决策。重症监护室的转诊包括将主要的决策医生从血液肿瘤科医生转变为肺病重症监护室，而重症监护组则指导重症监护。出国看病服务机构还在2012年10月成立了快速反应小组。人特系统被称为“首尔国立大学盆唐医院医疗警报第一响应者”，其中包括强化医生和训练有素的护士。的通过当它被证实，一些标准出的10个建立的标准已超过了阈值筛选系统中的电子病历。出国看病服务机构还介绍了临床药剂师和专职营养师进行重症监护，并包括了每天与强化医生，住院医师，护士，药剂师和营养专家进行的小组讨论。
　　 出国看病服务机构的主要结果是比较2011年在采用强化治疗系统前后入住重症监护病房的晚期肺癌患者的医院死亡率。使用人卡方检验和精确检验对分类变量和学生进行单变量分析。-测试连续变量。进行了基于初始等级趋势的非参数检验，以评估逐年增加的患者人数。出国看病服务机构认为<0.05的两尾值具有统计学意义，并计算出95％的置信区间。为了确定与30天重症监护病房死亡率或医院死亡率相关的因素，进行了多因素回归分析。要构建逻辑回归分析模型，包括年龄和性别在内的流行病学数据也包括在内。在单变量分析中值<0.1的变量中，出国看病服务机构选择了得分对强化系统引入效果进行多变量调整。最后，出国看病服务机构在逻辑回归模型中纳入了年龄，性别和癌症控制状态。对于时间序列分析，出国看病服务机构使用的干预分析模型。干预分析是自回归的扩展，集成的移动平均线模式，由方块和詹金斯开发的在这项研究中，出国看病服务机构使用的季度时间序列的30天的重症监护病房死亡率，整体重症监护病房死亡率，医院死亡率，重症监护病房和医院，用于开发模型以评估强化治疗系统的实施情况。出国看病服务机构利用赤池信息准则和时间序列模型识别工具的值，如自相关函数和偏自相关函数来确定合适的型号。