出国看病服务机构总结到，一名16个月大的男孩在左侧头部倾斜和停止爬行史后向他的儿科医生求诊。发育史对于独立坐位和爬行的延迟非常重要，因此需要对延迟的大运动里程碑进行物理治疗。出生史和所有其他既往病史都不起眼。神经系统检查阳性为轻度左侧头部倾斜和下肢近端肌肉无力腹侧悬吊。肌肉松弛，音调，感觉，反射和协调都在正常范围内。脊柱磁共振成像显示来自C2-T3的可扩张的，增强的髓内肿块，在病变上方和下方有相关的注射器。随后，他接受了完整的椎板切除术，用于脊髓减压和肿瘤切除术。
显微镜检查显示神经胶质细胞组织的小片段在不均匀分布中具有增加的细胞性。中等功率和高功率视图显示在具有血管中心核的嗜碱性蛋白质背景中单态，形成过程的细胞的中度细胞增殖。没有发现有丝分裂。
虽然脑肿瘤是儿科人群中最常见的实体肿瘤，但脊髓肿瘤相对较少。由于它们的位置和侵入性，通常难以实现完全切除，这最终导致复发率增加和发病率增加。历史上，脊髓肿瘤的分类基于肿瘤的组织病理学特征，并且类似于原发性脑肿瘤的分类。原发性髓内脊髓肿瘤的鉴别诊断相对较窄。它包括低级星形细胞瘤，高级别或恶性星形细胞瘤，神经胶质瘤和室管膜瘤。患者的临床病史，体格检查结果和磁共振成像结果显示具有增强和非增强成分的浸润性病变，与低级别星形细胞瘤或室管膜瘤的鉴别诊断一致。在小儿脊髓肿瘤中，星形细胞瘤是最常见的组织学类型。作为诊断检查的一部分，将冷冻组织送去进行分子分析，与低级别胶质瘤相关的最常见分子畸变体格检查结果和磁共振成像结果显示具有增强和非增强成分的浸润性病变与低级别星形细胞瘤或室管膜瘤的鉴别诊断一致。在小儿脊髓肿瘤中，星形细胞瘤是最常见的组织学类型。作为诊断检查的一部分，将冷冻组织送去进行分子分析，包括高分辨率单核苷酸多态性微阵列和突变分析。与低级别胶质瘤相关的最常见分子畸变体格检查结果和磁共振成像结果显示具有增强和非增强成分的浸润性病变与低级别星形细胞瘤或室管膜瘤的鉴别诊断一致。患者肿瘤分析显示8号染色体的增加，这是与低级别胶质瘤，特别是变星形细胞瘤的新型关联。染色体的增加与一些白血病有关，但在中枢神经系统肿瘤中没有报道。这代表了小儿脊髓肿瘤，特别是星形细胞瘤的新发现。
该肿瘤的组织病理学特征与星形细胞瘤最为一致，其中位年龄为十个月，通常位于下丘脑交叉区域，脊髓中有罕见的报告。虽然脊髓很少见，但这种肿瘤应该包括在髓内小儿脊髓肿瘤的鉴别诊断中。 |
