具有症状性硬膜内-髓外肿瘤的患者可以通过切除病变和相关神经结构的减压来成功治疗。对接受这些肿瘤开放性切除术的患者的研究报道了高总切除率，并且长期神经功能缺损最小。病例报告和小病例系列表明这些患者可以通过微创手术成功治疗。这些研究受到小患者人群的限制。此外，没有研究直接比较开放性切除术和微创手术治疗的患者的围手术期结果。本研究的目的是比较使用开放切除术或微创手术治疗的硬膜内-髓外肿瘤患者的围手术期结果。
出国看病服务机构使用从开放性切除或微创手术治疗硬膜内-髓外脊柱肿瘤的45名连续患者中收集的数据进行回顾性研究。进行统计分析以比较两组的围手术期结果。
胸腰椎硬膜内-髓外肿瘤可以采用开放式方法或微创手术方法安全有效地治疗，具有相当的总切除率率，围手术期并发症发生率和手术时间。接受微创手术治疗的患者可能会因手术失血减少和住院时间缩短而受益。
硬膜内-髓外脊柱肿瘤很罕见。最常见的硬膜内-髓外肿瘤包括神经鞘瘤，神经纤维瘤。虽然硬脊膜内髓外肿瘤通常是良性的，它们可与逐行疼痛或神经功能障碍相关联。颈部或胸部肿瘤可能出现颈部或上背部疼痛，神经根症状或脊髓病。腰部肿瘤可能表现为腰背痛，腿痛，下肢无力或肠或膀胱功能障碍。
患有硬膜内-髓外肿瘤的症状性患者通过切除病变和相关神经结构的减压成功治疗。传统的开放手术方法使用长的中线切口，椎旁肌的骨膜下解剖，双侧椎板切除术和硬膜内肿瘤切除术。先前关于硬膜内-髓外肿瘤开放性切除的系列报道了高总切除率，长期神经功能缺损最小。
近年来，由于广泛的软组织解剖和与开放手术方法相关的中线结构的破坏，微创手术方法已经变得越来越流行用于脊柱病理学的治疗。对于患有退行性病变，微创手术方法已被相关与减少术中出血，减少麻醉剂的使用，缩短术后住院和相对住院降低成本开腹手术。此外，生物力学研究表明，微创手术方法可导致脊柱的不稳定的患者比两者退行性和硬膜病理开放程序少。
先前有关于硬膜内-脊髓肿瘤的微创手术的报道;但是，这些仅限于案例报告或小编。据所知，没有以前的研究直接比较微创手术和硬膜内-髓外病灶公开措施。本研究的目的是比较微创手术治疗的硬膜内-髓外肿瘤患者与开腹切除术的围手术期结果。
在进行研究之前，获得了两个机构审查委员会的批准。记录人口统计学数据，包括年龄、性别、接近类型、肿瘤位置，所涉脊柱水平的数量和肿瘤病理学。
脊柱中的脑膜瘤在组织病理学上和结构上类似于颅内脑膜瘤，但它们在椎管内的不同位置会使其切除复杂化。这些的发生病变有增加的年龄，和患病率大于女性。临床表现高度可变，包括疼痛，进行性脊髓病和急性神经功能恶化。对比度增强的磁共振成像保持所选择的成像模式，通过补充计算断层扫描时大约有病变的担忧钙化。近四分之三脊膜瘤的发生在胸隔室，且有显著变异硬脑膜附件-前的解剖结构，横向或后在管。手术切除后，脊髓脑膜瘤的复发率与颅腔内脑膜瘤的发生率相似。
利用现代神经外科技术，可以切除这些病变并获得良好的功能结果。病变性病理解剖学的显着异质性使得从小病例系列确定最佳手术管理策略和佐剂以最小化并发症具有挑战性。本研究的目的是回顾有关脊柱脑膜瘤手术治疗的文献，特别注意并发症及其避免。
手术切除仍然是脊髓肿瘤的首选治疗方法。选择安全的手术方法，使用显微手术技术进行最大安全手术切除和术中神经生理学监测，适当的手术稳定以及针对侵袭性或复发性疾病的辅助放射对于这些患者的管理至关重要。术中超声的使用目前正在发展，这种方式可以进一步增强脊柱外科医生可以接近这些病变的工具设备具有最大安全手术切除和最小手术发病率的平行目标。
|
