在神经内分泌肿瘤患者中，脑转移的发生率很少。肝脏的神经内分泌肿瘤是非常罕见的。据知，这是首例脑转移的原发性肝脏病例。
转移性脑神经内分泌肿瘤的临床诊断通常是困难的，因为肿瘤的罕见性以及通过成像研究难以将其与多形性胶质母细胞瘤等其他脑肿瘤区分开来。由于胶质母细胞瘤的预后较差，由于其高档次的状态，及时手术病理确认和切除术是必要的。如果确认大脑的神经内分泌肿瘤，应考虑包括肝脏在内的原发病灶的调查。
出国看病服务机构发现，一名男性开始出现头痛，左侧颞侧偏盲和进行性左侧偏瘫。体格检查发现，上臂运动能力降至IV级，小腿动力降至II级。宫颈脑膜瘤的边缘增强肿块，中央坏死和相关的水肿位于右枕叶
然后在门诊就诊患者。开颅手术后约4个月，患者主诉左侧无力进展。进行了重新分配。脑增强磁共振成像显示右小枕叶和小脑右下方可疑复发。增强的腹部电子计算机断层扫描显示肝脏第8段可疑复发。切除右枕叶中的复发脊髓肿瘤块以缓解进行性神经系统症状。然后患者接受术后颅内放射治疗。放射治疗后，他抱怨双侧腿部无力。决定推荐使用依托泊苷和顺铂进行姑息性化疗。在依托泊苷和顺铂化疗的第三周期后约两个月，脑增强磁共振成像，脊柱增强磁共振成像和腹部增强电子计算机断层扫描显示先前增强的肿瘤完全缓解。不幸的是，下肢瘫痪没有得到改善。出院后患者再次接受发烧和脓痰。尽管包括呼吸机护理在内的强化治疗，患者在肺炎1个月后死亡。
原发性肝癌网是极其罕见。由于肝脏是最频繁的转移部位为母语，神经内分泌肿瘤和转移性肝癌神经内分泌癌的鉴别诊断常常是困难的，值得商榷。在以前的研究中，神经内分泌肿瘤最常出现在中年和女性患者中。最常见的症状是腹痛。
通常，低分化神经内分泌肿瘤的预后很差，大约6个月的中位生存没有治疗。
直到现在，用于局部，原发性肝癌神经内分泌肿瘤选择的治疗是肝切除。原发性肝肿瘤的手术切除对于通过细胞减少和可能的治愈来缓解症状是必要的。在这种情况下，如果脑部病变可切除，可以考虑进行大脑的筋膜切除术以进行诊断和治疗。对于神经内分泌肿瘤和多发肿块或远处转移的患者，化疗是一种选择。根据对肝胆和胰腺区域引起的原发性神经内分泌肿瘤的一项研究，对依托泊苷联合顺铂治疗的反应，获得了14%的反应率和5.8个月的中位生存期。
总之，如果患者的脑成像具有转移的可能性，则需要进行系统评估。该病例首次报道原发性肝脏神经内分泌肿瘤脑转移。应该记住，大脑神经内分泌肿瘤应该通过病理学证实，很少肝脏神经内分泌肿瘤可能是主要的。 |
