乐伐替尼是一种口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂，作用靶点包括：VEGFR、PDGFRα、C-Kit、RET、FGFR。乐伐替尼对血管内皮生长因子的激酶活性VEGF受体VEGFR1、VEGFR2和VEGFR3有很强的抑制能力，可有效阻止肿瘤血管生成从而达到抗癌效果，目前乐伐替尼在多种癌症中获批，显示出优异的抗癌疗效。
　　适应症:
　　 1、肝癌：适用于肝细胞癌（HCC）患者治疗。乐伐替尼是近十年来肝癌靶向治疗的重磅新药，治疗效果非常显著，乐伐替尼治疗肝癌的中位总生存期高达15个月，而索拉非尼组只有10.2个月，足足提高了4.8个月。
　　 2、甲状腺癌：适用于有局部复发或转移、进展性、放射性碘、难治性分化型甲状腺癌患者的治疗。早在2016年5月初美国食品药品监察局便已批准乐伐替尼联合依维莫司治疗既往接受抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌。治疗肾癌乐伐替尼联合依维莫司治疗，对于单独使用依维莫司，患者的无进展生存期是14.6个月对5.5个月，提高了近3倍。
　　 3、肾细胞癌：乐伐替尼联合依维莫司治疗既往接受抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌。2015年初美国食品药品监察局率先批准乐伐替尼用于治疗分化型甲状腺癌，该年年末日本和欧洲也获此审批，该审批的具体内容为：乐伐替尼可用于治疗局部复发或转移的、晚期的、放射性碘抵抗的分化型甲状腺癌。治疗甲状腺癌使用乐伐替尼治疗的患者，其无进展生存期达到了18.3个月，而安慰剂组只有3.6个月，提高了5倍。
　　乐伐替尼原研药：
　　乐伐替尼已经在数十个国家和地区上市，目前市面上常见的原研药版本有：中国版、港版、美国版等，为了方便大家辨识，介绍常见的几个版本。
　　乐伐替尼已经在中国内地上市，商品名乐卫玛，一盒售价为16800元；港版原研药价格稳定，10mg价格在20000元左右；美国版原研药价格在16000美元左右，约合人民币近十万元左右。
　　乐伐替尼仿制药：
　　乐伐替尼仿制药已经上市多年，目前市面上仿制药多数来自孟加拉和老挝，仿制药的规格分别为4mg*30粒和10mg*30粒/一盒。 根据规格的不等，乐伐替尼仿制药的价格每盒在1千多到4千左右不等。
　　孟加拉碧康仿制药，商品名：Lenvanix。
　　孟加拉珠峰制药仿制药，商品名：Lenvaxen。
　　老挝第二药厂仿制药，商品名：Pholenva。
　　老挝东盟药厂仿制药，商品名：Lyvioni。

　　 乐伐替尼（Lenvatinib）是在FDA优先审评程序下完成审评的，优先审评为药物的审评提供了一个加快的审评，如果药物获得批准，它将对严重疾病的治疗在安全性及有效性上提供明显的改善。这款药物还收到孤儿药资格，因为它旨在治疗一种罕见疾病。乐伐替尼（Lenvatinib）的获批时间与其处方药申请者付费目标日期2015年4月14日相比，提前了大约2个月，2015年4月14日是FDA计划完成该药物审评的最后时限。乐伐替尼（Lenvatinib）的疗效基于392名患有侵袭性、放射性碘难治疗性DTC受试者，他们被随机配给乐伐替尼（Lenvatinib）或安慰剂。研究结果显示，以乐伐替尼（Lenvatinib）治疗的受试者其无进展生存期中值为18.3个月，相比之下，以安慰剂治疗的受试者其无进展生存期中值仅为3.6个月。此外，65%的乐伐替尼（Lenvatinib）治疗受试者其肿瘤缩小，相比之下，接受安慰剂治疗的受试者仅有2%。大多数随机接受安慰剂治疗的受试者在疾病出现恶化后以乐伐替尼（Lenvatinib）进行治疗。
　　 乐伐替尼（Lenvatinib）的作用及功效
　　乐伐替尼（Lenvatinib）的作用及功效非常的好，在肿瘤治疗中占据的分量也越来越重。在一定程度上起到抑制病情的效果，并且能够减轻病人的痛苦，一般服用乐伐替尼（Lenvatinib）能够在一定程度上延长起到延长寿命的效果，但是一般如果到晚期或者中期的患者服用乐伐替的有效率一般在24%到50%左右，所以建议还是去医院进行检查，并且服用药物时，一定要注意剂量。
　　 乐伐替尼（Lenvatinib）怎么吃？
　　1)、对于甲状腺癌患者：24mg口服，每天一次。
　　2)、在有严重肾或肝受损患者：对于甲状腺癌患者：14mg口服，每天一次；对于肾细胞癌患者：10mg口服，每天一次。
　　3)、对于肾细胞癌患者：18mg乐伐替尼（Lenvatinib）+5mg依维莫司口服，每天一次。
　　4)、肝细胞癌剂量：体重≥60kg，12mg/天；体重＜60kg，8mg/天。
　　 乐伐替尼（Lenvatinib）什么时候吃？
　　1)、每天在同一时间点服药。
　　2)、出现漏服，距离下次服药大于12小时则立即补服用，
　　3)、不到12小时则不用补服，按照平时时间点及剂量进行下一次用药即可。
　　 乐伐替尼（Lenvatinib）的副反应
　　乐伐替尼（Lenvatinib）最常见副作用有血压升高、疲倦、腹泻、关节疼痛、食欲下降等，但对于晚期转移癌症患者，还是可以承受的。
　　乐伐替尼（Lenvatinib）可以引起严重副反应，包括血栓形成(动脉血栓栓塞事件)、 、心衰、肾损伤(肾衰竭及损伤)、、肝损伤(肝毒性)、、胃肠道穿孔或胃或肠之间异常连接、心电图活动发生变化(QT间隔延长)、、伴随性头痛、低血钙、癫痫发作和视觉变化(可逆性白质脑病综合征)、、严重出血(大出血)、、如果患者妊娠期间乐伐替尼（Lenvatinib）治疗会出现未出生儿风险及促甲状腺激素产生出现损伤性抑制。
　　乐伐替尼（Lenvatinib）肝癌禁忌
　　服药期间尽量避免吃芸香科水果，如柑橘、柚子、橙子、柠檬类水果，花椰菜（菜花)、和西兰花。吃乐伐替尼（Lenvatinib）期间如果感冒了，不要吃含连翘的感冒药；服药期间不得吸烟、饮酒，避免喝含咖啡因的饮料。
　　 注意事项
　　1)、高血压：用药治疗前控制血压。对尽管优化高血压治疗的3级高血压不给乐伐替尼（Lenvatinib）治疗；对危及生命高血压终止用药。
　　2)、一次动脉血栓栓塞事件后终止用药。
　　3)、蛋白尿：用药期间定期监测蛋白尿。对24小时尿蛋白≥2g不给乐伐替尼（Lenvatinib）治疗；对肾病综合征终止用药。
　　4)、心力衰竭：监视心脏代偿失调的临床症状和体征。对3级心功能不全不给乐伐替尼（Lenvatinib）治疗；对4级心功能不全终止用药。
　　5)、肾衰竭和肾受损：对3或4级肾衰竭受损不给乐伐替尼（Lenvatinib）治疗。
　　6)、肝毒性：用药期间定期监测肝功能检验。对3级或更大肝受损不给乐伐替尼（Lenvatinib）治疗；对肝衰竭终止用药。
　　7)、发生胃肠道穿孔或危及生命瘘管患者终止用药。
　　8)、低钙血症：监视血钙水平，给予替代钙。
　　9)、对发生3级或更大QT间期延长不给乐伐替尼（Lenvatinib）治疗。
　　10)、对有可逆性后部白质脑病综合征患者不给乐伐替尼（Lenvatinib）治疗，直至完全解决。
　　 特殊人群使用
　　哺乳：终止哺乳喂养。