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卡马替尼
卡马替尼在种族差异方面的研究
卡马替尼在种族差异方面的研究
  2014年美国预防服务工作组协会,一个独立的医学专家小组,建议高危人群使用低剂量胸部CT扫描肺部癌症筛查,以降低癌症相关死亡率,不然到后期,只能采用卡马替尼等靶向药来进行治疗了。最初的资格指南有一些限制,因为它们来自于只有4%的参与者是非裔美国人吸烟者的研究。
   2021年3月,特别小组扩大了吸烟者的资格,将年龄从55岁到50岁以及至少30年的吸烟年限降低到至少20年的癌症筛查。包年是每天吸烟包数乘以吸烟年数。9月15根据一项新研究,修订后的肺癌症筛查资格标准使少数种族之间的差异永久化。经修订的指导方针部分是为了解决筛查方面的资格差异,引起了人们对继续依赖年龄和包年阈值的关切。
   扩大申请资格是很好的,但是仅仅改变年龄和包年并不能完全解决肺癌的风险。一些少数民族面临着更高的肺癌风险,而这种风险水平并没有在新的指导方针中得到充分反映。为了进一步了解这些变化对肺部癌症筛查资格差异的影响,研究了2019年行为风险因素监测系统调查的数据,该调查包括了超过77,000名受访者。
   调查结果显示,有资格获得肺癌癌症筛查的受访者比例从修订前的10.9%上升到修订后的13.7%。然而,非洲裔美国人、西班牙裔美国人和亚洲/太平洋岛民仍然不太可能比白人有资格接受筛查。根据新的指导方针,14.7%的白人有资格获得肺癌癌症筛查,相比之下,非裔美国人为9.1%,西班牙裔为4.5%,亚太裔为5.2%。没有看到任何证据表明少数种族的资格差异有任何变化。尽管新标准的制定在一定程度上是为了解决这种差异,但它们并没有反映出少数民族面临更高风险的事实。
   解决差异的一个更好的方法是将风险模型纳入资格指南。风险模型可以超越年龄和包年,包括变量如家族史和慢性阻塞性肺病的存在。健康的社会决定因素,如就业、教育状况和粮食不安全也可能发挥作用。如果把健康的社会决定因素纳入模型,那么就能更准确地反映风险,它可以为专家们提供工具,根据患者正在经历的风险程度以及他们实际需要的护理程度,将资源引导到患者身上。然后可以针对高危患者进行更密集的筛查和诊断服务。”
   在21乳腺癌筛检,如果妇女一生中患乳腺癌的风险大于20%,她们就有资格使用核磁共振补充成像技术与卡马替尼靶向药。类似的模式可以应用于肺癌癌症筛查,可能会使更多的少数种族有资格获得肺癌癌症筛查。在这样一个多元化的国家,患者处于许多不同的环境中,专家觉得专家们似乎需要新的解决方案来充分反映患者患肺癌的风险,并减少少数种族患肺癌的差异。
 
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  海外医疗在国外发展较为成熟,比如在欧美等医疗技术发达国家,很多医院都设有国际病人办公室并配备多语种医学专业翻译人员,就医流程和模式都已相对成熟。在国内,海外医疗虽然还属于新兴行业,但发展势头迅猛、发展潜力巨大、市场前景广阔。
  从中国经济发展水平和消费能力预测,未来10年时间,海外医疗市场及其相关产业的市场的巨大潜力,有可能超过数百亿美元。
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