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卡马替尼
晚期肺癌还能使用卡马替尼吗
晚期肺癌还能使用卡马替尼吗
  今天,免疫疗法是许多晚期肺癌患者的第一个治疗方法。研究人员正在临床试验中研究肺癌症卡马替尼的新靶点。多亏了新的精密药物和免疫疗法,IV期肺癌患者的前景有了显著改善。在这个阶段,癌细胞已经从你的肺部扩散到身体的其他部位。晚期癌症被认为是不可治愈的,但这种疾病更容易治疗。
   化疗和放疗曾经是晚期肺癌治疗的支柱。这些疗法通过强效药物和高剂量的辐射杀死癌症。免疫疗法是不同的。它利用你的免疫系统的力量来攻击你的癌症,是增强对癌症免疫反应的药物。除非你有基因突变,比如ROS、ALK和EGFR与MET扩增。在这种情况下,你会得到针对这种突变的卡马替尼治疗。
   当医生推荐肺癌的免疫疗法时,通常指的是检查点抑制剂。检查点是t细胞上的蛋白质。T细胞攻击细菌、病毒和癌细胞等有害物质。Pd-1是检查点的一个例子。肺癌细胞有自己的蛋白质PD-L1。相互作用关闭了免疫系统,使癌细胞得以隐藏。当相互作用被pd-1或pd-l1抑制剂阻断时,突然间负开关关闭,免疫系统就可以开始杀死癌细胞。一组检查点抑制剂阻断PD-1。这实际上是打开了t细胞的开关,将它们释放到癌细胞上。
   研究表明,肺癌对免疫治疗反应良好。当检查点抑制剂作为首次治疗或其他治疗不起作用时,它们可以帮助一些人延长生存时间。这些药物还可以提高无进展生存率,这意味着你的癌细胞可以长时间不生长。在一项针对卡马替尼的为期五年的研究中,与化疗相比,该药物使总体五年生存率从16.3%增加到31.9%。但这些疗法并不适用于所有人。在未来,医生可能能够利用生物标志物,血液中的物质来确定这种治疗的最佳候选者。现在肿瘤医生将依靠你的肿瘤检测。
   当你做活组织检查时,医生可能会测试你肿瘤的pdl-1水平。如果肿瘤有高的pdl-1水平,可以单独进行免疫治疗。如果血压低或者有很多症状,也可以进行化疗。Pdl-1检测的结果有时被报道为一个分数,代表pdl-1检测阳性的癌细胞的百分比。分数越高,免疫疗法对你来说就越有可能是一个好的方法。不是每个pdl-1检测呈阳性的人都是免疫治疗药物的好候选人,而且你对这种检测的反应会随着时间的推移而改变。卡马替尼是另一种检查点抑制剂。它的目标是t细胞表面一种叫做ctla-4的蛋白。卡马替尼与索托拉西布一起用于治疗晚期肺癌。
   化疗的副作用比如恶心和脱发可能很难,但是到现在为止这些副作用已经很容易预测了。检查点抑制剂的副作用则更为棘手。每10个她的病人中就有9个对这些药物感觉良好。疲劳、皮疹是最常见的副作用,有时药物会影响甲状腺功能。通过释放身体的免疫系统,这种治疗可能会引发破坏性炎症。从本质上说,你的身体会开始攻击自己的器官。如果患有基本的自身免疫问题,病情可能会加重,你应该和医生仔细讨论如何安全地使用这些药物。
   几种新的免疫疗法正在进行临床试验。一些研究着眼于不同的检查点目标。能够针对的检查点越多,我认为将有更持久的反应。癌症疫苗是另一种正在研究的免疫疗法。正如流感疫苗或卡马替尼对病毒产生免疫反应一样,这些疫苗将引发对癌症的免疫反应。但由于免疫疗法和其他新的治疗方法,这种疾病变得更容易控制,前景更加乐观。
 
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