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早期非小细胞肺癌可以使用卡马替尼吗? |
周二发表在《放射学》杂志上的一项新研究表明,对早期无症状的非小细胞肺癌患者进行脑先生成像后,再使用卡马替尼治疗,对预后有好处,而且可能是非常必要的。在这种类型的肺癌患者中,大脑是除胸部以外最受影响的器官。专家指出,20%以上的患者已经转移到头部,这与预后不良密切相关。分期指南建议对晚期非小细胞肺癌患者进行常规脑MRI检查。但是在疾病的早期发展阶段是否应该这样做,临床上还没有达成共识。
科学家最近通过对628名早期非小细胞肺癌患者的回顾性研究,开始探索这种担忧。其中53%的患者接受了脑部核磁共振检查,但在无转移和总生存率方面没有任何好处。这些结果表明,在现实世界中,对于非小细胞肺癌建议分期检查的坚持程度在医生中是不一样的。认为这种分期过程的差异和过度使用脑成像可能是由于缺乏足够的临床证据造成的缺乏信心。
包括2009-2016年间因原发性肺癌接受手术切除的患者,并附上了一些注意事项。研究人群中共有331名患者接受了脑部MRI分期联合卡马替尼。这些检查显示无脑转移生存率、脑转移时间和总生存率对预后没有好处。这项研究支持了对早期非小细胞肺癌患者进行MRI增强筛查是不必要的证据。然而只是探索了常规MRI序列的好处。
在未来更多的卡马替尼的治疗研究中,应该测试在成像方案中加入弥散核磁共振成像,甚至FDGPET/MRI混合成像的效用。此外,先进的成像技术与现代人工智能方法的结合,可能会为目前无法用人眼进行的术前脑转移检测提供有用的信息。未来的研究还可以探索分期脑部核磁共振成像在这些患者中的成本效益,以及它是否可能延迟肺癌的治疗。 |
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