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乳腺癌早期预见的重要性 |
乳腺癌是一种复杂的疾病,具有许多与遗传和环境因素密切相关的要素。它影响大约十分之一的妇女,也是发达国家死亡的主要原因。已经发现乳腺癌是高度多样的,包括具有不同自然历史的各种生物亚型,在北美和北欧发病率最高,在亚洲和非洲最低。乳腺癌还具有广泛的分子,临床和组织学特征,与不同的预后和治疗意义相关。乳腺癌的多样性已被用作疾病分类的基础。尽管在诊断和治疗乳腺癌方面取得了重大而有价值的进步,尚未解决的问题–与预防,诊断,肿瘤进展和复发,治疗和治疗抵抗力有关的科学和临床问题仍然存在。由于乳腺癌在分子和临床上都具有多种多样的性质和异质性,因此解决这些并发症成为一项任务。经过各种研究人员的详细基因分析,已经确定了乳腺癌的五个最重要的分子亚型–腔A,腔B,富含HER2的基底型和基底样乳腺癌。在对淋巴结阴性乳腺癌的预后因素和标准进行广泛而透彻的研究后,医生可以确定两个因素:雌激素受体的表达和增殖活性,即肿瘤细胞分裂的速度和雌激素受体水平是重要的预后指标。他们可以坚决建立淋巴结阴性乳腺癌。通过在患者中检测到的雌激素受体数量可以实现更好的预后,而癌细胞的增殖活性与预后的质量成反比。
另外在最初的5年中出国看病服务机构发现,诸如肺,肝和骨的器官中的早距离转移阻碍了乳腺癌的预后质量。过去,医生对标准和因素进行了深入的搜索,以就结节阴性乳腺癌的预后做出可靠的结论,在辅助淋巴结中未观察到肿瘤浸润。经过几项研究,建立了两个因素:雌激素受体的表达和增殖活性,即肿瘤细胞分裂的速度和雌激素受体的水平,可以坚定地结局阴性乳腺癌。患者中检测到的雌激素受体数量越多,预后就越好,而癌细胞的增殖活性与预后的质量成反比。此外,有人认为,如果在前5个月内有早期距离转移 肺,肝和骨骼等器官的多年使用大大阻碍了乳腺癌的预后质量。
有许多已发表的报告清楚地表明,“雌激素受体表达”和“增生活性”在预测所有乳腺肿瘤方面并不足够可靠。此外,有些病例特别令人困惑,因为尽管它们具有大量的增殖细胞和少量的雌激素受体,但它们并未经历任何早期转移,目前被认为是不良预后的标准。现有知识无法描述这一点。在了解肿瘤发展和进展机制方面的最新进展突出了与某些甚至全部癌症的发病机制有关的其他癌症标志的作用。采用第三个标准-免疫系统-可以增强乳腺癌预后的某种不完全图景,从而获得更明确的结论。对于有效应对人类乳腺肿瘤的免疫系统始终存在疑问。最近,在这个特定领域已经进行了许多研究,并且已经清楚地表明,免疫系统在消除临床前乳腺癌中起着至关重要的作用。“免疫编辑”是一个简化的假设,其中对肿瘤的免疫反应施加的选择压力会改变肿瘤的免疫原性和生长。尽管在某些情况下已经确定了免疫细胞在许多癌症中浸润肿瘤的强大预后意义,但免疫系统本身可以促进肿瘤的发展。细胞毒性疗法中所包括的放射疗法和化学疗法会诱发潜在的免疫原性癌细胞死亡,并在免疫系统“危险”信号的背景下释放与肿瘤相关的抗原。了解免疫细胞和肿瘤细胞之间的这些关键相互作用将导致将免疫疗法与常规疗法联系起来的新型治疗方式,从而帮助出国看病服务机构获得最佳的抗肿瘤作用。
在没有完全了解这种疾病及其并发症的情况下,大多数妇女可能会选择一项治疗计划,这可能会或可能不会使他们受益。此外,随着当今可用的各种诊断和治疗选择,根据情况的严重性,将其范围缩小到适当的治疗更为容易。所有上述原因指出了在开始治疗之前由其医师清除患者的任何不确定性或疑问的重要性。如果患者对他们目前的治疗策略不满意,总是建议第二意见,因为这可能会帮助他们选择最适合他们的治疗方案。与乳腺癌管理相关的另一个重要因素是先前接受治疗的患者肿瘤复发的机会,与首次患病的患者相比,这种机会相对较高且更具侵略性。在疾病扩散到腋窝淋巴结后接受治疗的患者中,复发率会进一步提高,因为这些是疾病进展和癌症转移的中心。由于这种增加的复发风险,以前接受过治疗的患者应预见到癌症的征兆,并不断监测自己的症状,甚至不要忽略最小的指征。应定期对乳房进行自我检查以检查是否出现肿瘤,以确保癌症没有复发。乳房切除术对女性身体和情绪状态的深远影响也不容忽视。大多数妇女在手术后立即感到沮丧,缺乏吸引力并且吸引力降低,应对这种情绪危机是康复的重要阶段。寻求朋友,亲戚,辅导员和乳腺癌支持组织的情感支持是对抗这种抑郁症的最佳方法,并且充满活力和信心可以摆脱抑郁症。此外,可以在网上以足够的机密性轻松访问乳房假体和服装设计,这使许多妇女成功地克服了这一关键问题。尽管造价昂贵且错综复杂,但重建整形手术是可以帮助患者克服抑郁症的另一种选择。
乳腺癌的治疗是多学科的,目前,它在大多数实践领域中都见证了新的进展。由于这些重要的进步,手术的总体趋势正在减慢。前哨淋巴结的使用是一种新的方法,在这种方法中,不强制进行实际的解剖,并且在适当患者中,在阳性淋巴结的设置中,它消除了辅助性解剖。在治疗乳腺癌中具有实际临床重要性的抗HER2剂的快速增长的使用和开发也是重要的进展。当前,可获得用于治疗晚期HER2阳性乳腺癌的具有高度再现性和可靠性的药物。虽然,令人欣喜的是,出现了许多有前途的新药,这些新药有助于取得更好的效果,因此,在这种拥挤的地区开发新药并选择最佳组合并适当利用仍然是一个严峻的挑战。但是,出国看病服务机构现在正处于一个新时代的开始,在该时代,出国看病服务机构对乳腺癌分子生物学的不断增长的了解和理解最终导致了对这种令人生畏的疾病的治疗取得了重要且有价值的临床进展。新的靶标特异性药物的最新进展和发展,如pertuzumab或ertumaxomab,lapatinib,olaparib,mTOR抑制剂,乳腺癌治疗中使用的脱羧酶和Sheddase抑制剂代表着在乳腺癌领域多年的艰辛工作,这为出国看病服务机构提供了一种新的乳腺癌监管方法。这些新型药物的应用非常具体,可以针对大量可能最有效的患者。妇女警觉性的提高,诊断措施的发展和研究经费的投入,使乳腺癌的早期诊断变得更好。乳癌治疗的进步当然也增加了患者的长期生存率,这可以通过以下方式明显地反映出来:不同阶段乳腺癌的总体生存率提高,归功于许多因素,例如早期发现,新颖的治疗方法以及对癌症的更好的了解这种病。由于复发也是乳腺癌的主要问题,因此应采取研究措施以更好地了解复发的原因,并据此进行治疗,如果没有,则应完全预防。由于医学的进步,乳腺癌不再像过去那样成为杀手。 |
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