用所有的知识来克服乳腺癌

　　本期《乳腺癌》中，作者要对所有贡献者表示由衷的感谢。会议的主题是“用出国看病服务机构的全部知识克服乳腺癌”。“全部知识”不仅意味着多学科治疗概念，而且还包括地理概念，教育概念和面向患者的概念。为了体现这个主题，作者要求许多人的合作，包括患者，护士，药剂师，基础科学家，病理学家，医学肿瘤学家，外科肿瘤学家等。出国看病服务机构的许多同事来自国外。该计划涵盖了乳腺癌临床和研究的所有方面，包括预防，影像学诊断，术前化学疗法，激素治疗，分子诊断和治疗以及临床试验。
　　 在本期杂志中，有五篇文章最初是在每个特别会议上作为主题演讲的，而有四篇文章则在名为“分子靶向治疗：基础和临床研究”的专题讨论会上发表。作者相信这些文章涵盖了最重要的进展，并将有助于理解乳腺癌研究各个领域的概念和证据。化学预防乳腺癌是癌症研究的一个有前途的领域，并且已经在临床环境中使用。已经调查了许多代理。其中，他莫昔芬是最广泛接受的化学预防剂，因为临床试验结果证明了它的有效性。雷洛昔芬是选择性雌激素受体调节剂之一，最近已显示出与他莫昔芬相似的功效，但不良事件较少。芳香酶抑制剂目前正用于证明其在临床试验中的功效。J. Cuzick博士很好地总结了这些数据。他的文章涉及内分泌治疗的主题。目前用于乳腺癌的内分泌治疗的主要焦点是芳香酶抑制剂。已经进行了许多翻译研究以及许多临床试验。转化研究的主题之一是对芳香化酶抑制的抵抗力。除了在雌激素水平低下生长的细胞中发展雌激素超敏性外，还积极研究了生长因子级联反应与雌激素受体信号传导之间的串扰。作为有关内分泌治疗抗性的事实积累的一部分，已经研究了几种策略，包括PI3K抑制剂和mTOR抑制剂，并且已经开始临床研究。通过这项转化研究，
　　 新辅助化疗已被广泛接受。博士报告了新辅助疗法的原理，并强调了预测因素对于病理完全缓解的重要性。他强调说，荷尔蒙受体的阴性状态是对治疗反应的有力预测因素，并且对反应的中期评估可以用作改变后续治疗的预测因素。在新辅助治疗领域，正在进行许多翻译研究，包括靶向治疗和使用cDNA微阵列的生物标记研究。通过辅助化疗试验已获得许多证据。研究中的问题是乳腺癌的生物学分类。化疗反应取决于某些遗传因素的表型，包括雌激素受体，孕激素受体和Her2 / neu状态。在考虑辅助化疗的适应症时，应考虑这些因素。研究人员指出了生物学分类的重要性，他说：“实现更好的乳腺癌分类可能对妇女有很大好处”。 SE Jones博士根据辅助治疗方案中的药物强调了转移性乳腺癌的化学治疗策略。乳腺癌放疗领域的一项重大进展是术中放疗。博士回顾IORT的概念和技术，包括ELIOT，萨尔茨堡IORT，TARGIT和MammoSite。
　　 现在正在研究许多靶向疗法。随着生长因子的信号转导机制变得清晰，已开发出靶向治疗。激素疗法可能是最古老的乳腺癌靶向治疗方法，尽管直到发现雌激素受体才知道其作用机理。曲妥珠单抗证明了其在佐剂环境以及晚期/转移性乳腺癌中的功效。尽管正在进行临床试验，但已证明与化学治疗药物联合使用的功效，但尚未证明与激素药物联合使用的功效。与曲妥珠单抗有关的心脏事件是主要关注的问题，但据报道这些事件是可逆的。除曲妥珠单抗外，还有几种有希望的靶向药物，包括拉帕替尼，贝伐单抗和mTOR抑制剂。研讨会上提出了许多临床和转化研究主题，特别是关于曲妥珠单抗。撰写的评论文章。DM Doyle和KD Miller基于大量证据来研究这些靶向剂的原理和实践。在使用靶向剂的试验中，生物标志物分析至关重要。作者希望，通过上述每篇文章中介绍的宝贵知识，可以实现日本乳腺癌学会第15届年会的主题“以出国看病服务机构的全部知识克服乳腺癌”。