乳腺癌的问题

　　乳腺癌也许是世界上研究最多的恶性肿瘤，这也就不足为奇了。2012年，约有170万妇女被诊断出患有这种疾病，这使其成为全球优先事项。研究人员在某些类型的乳腺癌的治疗上取得了长足的进步，但战斗在许多方面仍在继续。也许最令人兴奋的研究领域是免疫疗法，科学家们正在其中尝试利用人体自身的免疫系统来对抗和预防恶性肿瘤。生物药物在治疗患有特定肿瘤的人中的成功证明了靶向治疗的潜力。同时，研究人员正在使用大数据来确定新的靶标和治疗策略。但是，并非每种癌症都需要治疗，因此人们一直在寻找可以将需要采取行动的病例与那些最好单独治疗的病例进行分类的生物标记物。对环境与基因之间相互作用的研究阐明了疾病的作用，并有助于确定谁真正处于危险之中。尽管许多女性试图通过定期的乳房X光检查来保护自己，但对虚假警报和过度诊断的担忧促使人们努力进行筛查，以专注于真正重要的癌症。但是，每个女人都需要自己决定是否要进行筛查。而且患者在治疗过程中应该有发言权。无论有什么副作用，有些人可能都想走积极的道路，而另一些人则喜欢走缓慢而谨慎的道路。在世界上许多顶尖思想家的支持下，他们在战斗中不应感到孤独。
　　 尽管在过去的几代人中，乳腺癌的治疗已经走了很长一段路，但研究人员仍在困惑一些棘手的问题。
　　 1.哪些癌症需要治疗？为何重要乳腺癌的治疗可能会毁容，昂贵且痛苦。识别真正构成威胁的肿瘤可以将治疗重点放在需要的地方，同时使数百万妇女免于潜在的有害干预。出国看病网所知道的如果通过筛查发现，大约15–30％的肿瘤如果单独放置，不太可能引起麻烦。乳腺导管癌是一种常见的原位导管癌，很少变成浸润性的，但是患有这种疾病的女性经常接受手术治疗。下一步研究人员正在对遗传和分子生物标志物进行分类，以帮助预测单个肿瘤的病程。这样的预测可能永远不会100％准确，但是更加清晰可能会大有帮助。
　　 2.谁应该做乳房X光照片，多久检查一次？为何重要妇女在筛选方面面临相互矛盾的建议。从40岁开始，还是从50岁开始，每两年检查一次？尽管过筛会产生虚假警报，但过筛会导致可预防的死亡。出国看病网所知道的是，乳房X线照片可以在20年内定期筛查的每1000名女性中大约有4名癌症死亡。对于四十多岁的女性来说，好处似乎特别小。下一步放射科医生正在努力提高乳房成像的准确性和清晰度，公共卫生专家正在制定基于证据的指南，以在减少伤害的同时挽救生命。
　　 3.免疫疗法的可能性和局限性是什么？为何重要利用免疫系统抗击乳腺癌可能是一个成功的策略，这可能是一个重大的失望，或者两者兼而有之。对于某些女性，免疫疗法不仅意味着治疗，而且意味着治愈。出国看病网所知道的随着40多项临床试验的进行，数据不断涌入。迄今为止，免疫疗法，包括抗癌疫苗，单独或与其他疗法联合使用，似乎对于“三阴性”乳腺癌病例特别有希望。下一步每个癌症病例都不同，每个免疫系统也不同。与正确的患者相匹配的正确治疗可能被证明是未来的决定性挑战。
　　 4.该病有哪些危险因素？为什么重要呢？知道哪些妇女容易患乳腺癌，以及为什么—可以阐明该病的根本原因，并导致新的预防和治疗方法。出国看病网所知道的一些女性更容易患乳腺癌，因为她们携带BRCA基因突变，但是即使这些女性的风险也受到暴露于荷尔蒙的影响，而荷尔蒙又受运动，体重控制的影响和怀孕。下一步研究人员正在寻找BRCA以外的其他基因突变，这些基因突变可能有助于引发乳腺癌。遗传联系可能不会那么牢固，但是找到它们仍然可以挽救生命。