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质子治疗:鼻咽癌患者的新选择

质子治疗:鼻咽癌患者的新选择

  鼻咽癌(NPC)是指发生于鼻咽部位的恶性肿瘤,是我国高发恶性肿瘤之一,发病率居耳鼻咽喉恶性肿瘤之首,全世界约80%的鼻咽癌都发生在我国,常见于中国南方省份,多集中于广东,广西,福建,台湾和香港等省市。高发年龄集中在40岁~60岁,男女发病年龄相近,男性发病率是女性的2~3倍。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。
  鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌,病程较晚以及放疗后复发的病例,手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。
  相对于传统的放疗方法,质子治疗为鼻咽癌治愈提供了新的选择。
  质子射线具有独特的物理学特性,包括锐利的边界与Bragg峰效应。当粒子射线进入到肿瘤时,在未到达肿瘤病灶时能量释放很少,而后到达肿瘤部位后能量则迅速释放,故可有效保护病灶周围正常组织,特别是在结构复杂的头颈部放疗中,此种特性有着非常重要的作用,大大降低脑部辐射面积与正常脑组织辐射剂量。
   对于早期患者而言,除了可以提高治疗效果之外,还能大大降低传统放射治疗的并发症,以保证病人在肿瘤治愈后,能够保持良好的生存质量。德克萨斯大学MD安德森癌症中心实施的最新研究成果显示,采用适形调强质子治疗(IMPT)后需接受胃造口管的口腔鼻咽癌患者减少了一半。
  对于中晚期患者和以前接受过放射治疗的未控肿瘤和复发肿瘤,质子放疗使病人有机会在肿瘤区给以较安全的加量照射,以提高控制肿瘤的机会,并且最大程度地减少发生严重并发症的可能性。
  31岁的吴女士,13年7月左耳听力下降及左上颈明显肿大淋巴结。在7月29日的活检报告中显示:非角化性癌,分化较差。免疫组化:CK+,EMA+,Vim—,LCA.MRI:鼻咽腔肿瘤侵润咽旁和颅底。双侧淋巴结转移。鼻咽癌诊断:T3N1M0.同年的8月6日开始两疗程化疗。
2015年2月4日复查时MRI显示:鼻炎左侧壁增厚,对比之前影像略有增大。确诊左侧鼻腔壁肿瘤局部复发。怀着对健康的向往,吴女士来到了海外医疗网医院管理有限公司,准备接受质子治疗。在海外医疗网医学顾问的帮助下,吴女士很快得到了德国慕尼黑质子中心(RPTC)的治疗邀请函。开始了她的质子治疗之旅。
  进行了40次,每次剂量1.50Gy(RBE)的质子治疗后,吴女士完成了所有的质子治疗,期间伴随正常合理的毒副作用。患者在左脸射线入射区域产生轻度皮炎。在质子治疗期间,吴女士之前存在的口腔干燥加重。她也出现轻微耳鸣和耳压。在质子治疗后,这些症状可持续2到6周时间。
  在15年8月10日的复查中显示:鼻炎左侧壁的局部复发已经明显缩小。后续的随访中,吴女士表示,她已经重新恢复了健康。唾液分泌、皮肤、甲状腺无显著影响。于质子治疗后两个月开始了正常的上班。
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