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质子治疗为髓母细胞瘤患者免除背后之患

质子治疗为髓母细胞瘤患者免除背后之患

  髓母细胞瘤是一种儿童后颅窝恶性胶质瘤。髓母细胞瘤的细胞形态很像胚胎期的髓母细胞,因此采用这个名称。髓母细胞瘤是颅内恶性程度最高的胶质瘤。其高度恶性表现在三个方面:①生长极其迅速;②手术不易全部切除;③肿瘤细胞有沿脑脊液产生播散性种植的倾向。主要发生于14岁以下的儿童,少数见于20岁以上者。
  髓母细胞瘤有沿蛛网膜下腔弥漫和播散转移的倾向,肿瘤邻近的软脑膜常被侵润,在脑表面形成一层乳白色胶样组织。沿蛛网膜下腔播散,肿瘤科转移到椎管内和大脑表面;或沿脑室播散到第三脑室。后一种情况少见。个别的向颅外转移至肺、骨及淋巴腺等。
  髓母细胞瘤的基本治疗手段是通过显微镜下手术切除肿瘤,由于髓母细胞瘤有向周围播种的特点,因此需要辅以化疗和放射线治疗。
   手术的目的是在获得病理组织的同时尽可能将肿瘤全部切除。另外,术前存在脑积水时,也可以使脑脊液恢复循环通畅。全切说来容易,但当肿瘤浸润脑干或重要的血管及神经时,勉强全切就有可能损伤正常的神经功能,因此这种情况下有时也予以部分切除或仅进行活检。当从脑室到脊髓腔的脑脊液通路被肿瘤阻塞时,脑室中潴留的脑脊液会导致颅内压增高,出现被称为“脑积水”的症状。
  关于放射线治疗,美国宾夕法尼亚大学和麻省总医院等机构以105名髓母细胞瘤患者为对象进行过的光子与质子治疗对比的临床研究。该研究表明,质子治疗能够明显降低甲状腺功能低下和性激素缺乏的发生率,还能带来内分泌替代疗法使用率的显著降低以及更好的身高水平。由于耳蜗照射导致的听力丧失的发生率也较之普通放疗更低。因此,对于多发于儿童的髓母细胞瘤来说,质子治疗是可以同时实现肿瘤控制和低副作用的一种先进的放射治疗形式。
  13年9月就要步入小学的小东突然感觉到头痛,并伴随有呕吐的症状。小东在家人的带领下,去国内某医院进行检查。MRI显示有小脑占位,高度疑似为髓母细胞瘤。这对于小东的家人来说无异于灭顶之灾。随着对医生的询问,以及自己对资料的收集,如何控制髓母细胞瘤的转移、复发及减少小东治疗期间的副作用影响,成为小冬家人首要考虑的问题。
  在多方权衡之下,小东的家人找到了海外医疗网医院管理有限公司,在医学顾问的帮助下,远赴德国慕尼黑质子中心接受质子治疗照射。质子治疗可以精准地将高剂量射线束直接集中于瘤床,同时尽量避免对周围正常组织的照射。因此质子治疗对小东来说是最理想的了。而传统的治疗方法可能对小东正在发育的脑部产生长期不良影响,包括智力欠缺,内分泌功能紊乱和第二原发癌的发生。
  由德国慕尼黑质子中心的儿童神经肿瘤学家、神经放射学家,病理学家和一位放射肿瘤学家组成的多学科专家组在讨论商议后,确定了质子治疗和监控方案。
  小东接受了六周的局部(包括瘤床边缘)质子治疗。期间,除了预期的轻微脱发外,小东没有产生其他与治疗相关的副作用。整个治疗期间她依旧活泼好动。2015年9月治疗结束。小东的身体慢慢的开始康复起来。
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