质子治疗：脑膜瘤患者的康复之旅

　　脑膜瘤是发生于脑膜细胞的良性肿瘤。因其发病率较高，侵犯范围较广，易于向骨管、骨裂隙和骨壁内蔓延，手术切除后常有复发，甚至引起死亡，主要原因是肿瘤位置较难确定。近十余年来，对于脑膜瘤的诊断和治疗有很大提高，超声波、CT、MRI和DSA的应用，不但可在术前做出定性诊断，侵犯范围也可明确显示，对选择手术进路有很大帮助。
　　 原发于眶内组织的脑膜瘤和由颅内或鼻窦蔓延至眶内的继发性脑膜瘤，因其对视力严重的侵害，而被眼科医生和神经科医生所重视。如何避免手术保护视力，是最为重要的治疗目的，而质子治疗为此类脑膜瘤治愈提供了可能性。
　　 北京丰台的黄女士就是这样的一位患者。2014年6月左眼视力下降、左脸部麻木和眩晕，左头顶发现坚硬肿块。直至10月，黄女士左眼视力下降5个月。黄女士去做了MRI显示：左侧岩尖区可见不规则信号肿块影，边界较清，大小约为29x28x21mm，邻近组织受压改变。这一切对于她来说无异于晴天霹雳一般。黄女士又去做了CT，依然显示左侧岩尖骨质增厚，邻近脑组织稍显受压；部分空蝶鞍。高度疑似为脑膜瘤。由于手术风险问题，医生不建议患者手术，建议行伽马刀放射治疗。
　　 考虑到伽马刀治疗的副作用，黄女士决定碰碰运气咨询出国就医，万一国外有更好的治疗方法呢！怀着这样的心情，黄女士找到了海外医疗网医院管理有限公司。在海外医疗网医疗顾问的帮助下，黄女士联系到德国慕尼黑质子中心。11月03日德国慕尼黑质子中心诊断：如果患者坚决拒绝手术，那么质子治疗是合适的，治疗共行27次照射，每周5次照射，总剂量54Gy。
　　经过了六周的质子治疗，黄女士的脑膜瘤得到了有效的控制，并无严重并发症，医生确认黄女士将会慢慢恢复了健康。但质子治疗仅能阻挡脑膜瘤其进一步生长，因此黄女士的视力模糊在质子治疗后预计不能直接得到显著改善。
　　黄女士治疗回国前德国医嘱：因肿瘤接近垂体，激素分泌功能将不可避免的受到损失。质子治疗后黄女士需要接受血液检查中的内分泌检查。如果出现垂体功能不全，将有必要取代激素替代疗法。
　　由于脑膜瘤是良性肿瘤所以其体积缩小需要较长时间。从2015年初归国后，黄女士每次复查MRI均显示肿瘤体积缓慢缩小。回想德国求医经历，黄女士越来越肯定子自己当时的选择，对于未来的生活，黄女士也越来越有信心。
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