质子治疗为脊索瘤复发患者排忧解难

　　脊索瘤是一种较为少见的中低度恶性的原发性骨肿瘤，起源于胚胎残余脊索组织，占脊索瘤的40%～50%。脊索瘤对传统的放疗及化疗不敏感，初次治疗时采用彻底的根治性手术切除是最佳治疗方法。然而局部解剖复杂，血管丰富，手术显露困难，肿瘤往往难以彻底切除，术后复发率极高，目前国内对该肿瘤术后复发的研究较少。
　　2014年09月17日 小赵主因头痛一年，加重伴声音嘶哑一月后入院治疗。但在检查MIR、CT时显示：斜坡、寰枢椎占位性病变大小约30*40*50mm。同年10月初，小赵在国内某医院接受了核磁导航下内镜下经碟斜坡占位切除术。病理诊断：脊索瘤。
　　术后一个月后，小赵声音嘶哑，饮水发呛，颈部活动受限入院。2014年11月24日，承接上次手术行外侧入路枕大孔区脊索瘤切除术，大部分切除肿瘤。术后因小赵后组颅神经功能严重障碍，不能口腔进食、呼吸，故行气管切开、安置胃管进食。术后病理证实为脊索瘤。2015年4月7日CT 左侧斜坡、枕大孔区见软组织压迫脑干、小脑，疑似复发。
　　 2015年04月08日，斜坡-枕大孔区脊索瘤术后复发，行俯卧位及外侧入路枕打孔区脊索瘤切除术，R2切除（髓质前残余肿瘤）。 术后病理提示：（斜坡颈髓前）脊索瘤（术后复发）,瘤细胞生长活跃，局部可见坏死。2015年6月5日MRI 局部可见明显长T1,长T2软组织肿块，压迫脑干，延髓及小脑，病灶较大。病灶明显强化，呈实性不均匀性强化，约40*41*37mm。
　　偶然的机会在朋友的介绍下，小赵找到了海外医疗网。在海外医疗网医学顾问的帮助下，小赵了解到德国神经外科手术的权威性，以及质子治疗的作用，抱着试一试的态度，小赵踏上了德国看病的道路。经过了3个星期的等待，小赵在德国汉诺威国际神经外科研究所（LMU）进行了德国看病的第一次治疗。
　　2015年1月15日，在德国（LMU）进行右枕骨下再行穿颅术，半椎板切除减压术HWK1+2，切除了大部分肿瘤。不久后再次在LMU对HWK1和HWK2右侧进行环钻术和肿瘤缩小手术以及偏侧椎板切除术。彻底切除了肿瘤。
　　患者的恢复状态非常可喜。但是仍然有左侧身体与脸部的麻痹，这个在手术前就已经存在，通过强化被动联系和医疗体操改善抓握和手臂功能。手臂和手的移动性已经有了很好的改善，并且走路也可以自主并且趋于流畅。
　　手术后五周，为了防止脊索瘤的再度复发，小赵转院到德国慕尼黑质子中心（RPTC）引入了对残留肿瘤的辅助性质子治疗。
　　经过了6周的质子治疗，患者对质子治疗的耐受性良好。治疗过程中感觉头痛，尤其是左侧，但未出现恶心，呕吐和眩晕。患者经口进食功能不断改善，可以完全自主独立的进食、吞咽，在质子治疗结束后撤掉PEG导管。15年09月21日在德国接受第三次术后和质子治疗后，MRI复查，与2015年2月16日检查图像比对，颅底脊索瘤的尺寸有所减小，无复发或发展可能。
　　现在小赵与其他健康的人群没有任何区别，再也不用活在脊索瘤再度复发的阴影之下。
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