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质子治疗为脊索瘤复发患者排忧解难

质子治疗为脊索瘤复发患者排忧解难

  脊索瘤是一种较为少见的中低度恶性的原发性骨肿瘤,起源于胚胎残余脊索组织,占脊索瘤的40%~50%。脊索瘤对传统的放疗及化疗不敏感,初次治疗时采用彻底的根治性手术切除是最佳治疗方法。然而局部解剖复杂,血管丰富,手术显露困难,肿瘤往往难以彻底切除,术后复发率极高,目前国内对该肿瘤术后复发的研究较少。
  2014年09月17日 小赵主因头痛一年,加重伴声音嘶哑一月后入院治疗。但在检查MIR、CT时显示:斜坡、寰枢椎占位性病变大小约30*40*50mm。同年10月初,小赵在国内某医院接受了核磁导航下内镜下经碟斜坡占位切除术。病理诊断:脊索瘤。
  术后一个月后,小赵声音嘶哑,饮水发呛,颈部活动受限入院。2014年11月24日,承接上次手术行外侧入路枕大孔区脊索瘤切除术,大部分切除肿瘤。术后因小赵后组颅神经功能严重障碍,不能口腔进食、呼吸,故行气管切开、安置胃管进食。术后病理证实为脊索瘤。2015年4月7日CT 左侧斜坡、枕大孔区见软组织压迫脑干、小脑,疑似复发。
   2015年04月08日,斜坡-枕大孔区脊索瘤术后复发,行俯卧位及外侧入路枕打孔区脊索瘤切除术,R2切除(髓质前残余肿瘤)。 术后病理提示:(斜坡颈髓前)脊索瘤(术后复发),瘤细胞生长活跃,局部可见坏死。2015年6月5日MRI 局部可见明显长T1,长T2软组织肿块,压迫脑干,延髓及小脑,病灶较大。病灶明显强化,呈实性不均匀性强化,约40*41*37mm。
  偶然的机会在朋友的介绍下,小赵找到了海外医疗网。在海外医疗网医学顾问的帮助下,小赵了解到德国神经外科手术的权威性,以及质子治疗的作用,抱着试一试的态度,小赵踏上了德国看病的道路。经过了3个星期的等待,小赵在德国汉诺威国际神经外科研究所(LMU)进行了德国看病的第一次治疗。
  2015年1月15日,在德国(LMU)进行右枕骨下再行穿颅术,半椎板切除减压术HWK1+2,切除了大部分肿瘤。不久后再次在LMU对HWK1和HWK2右侧进行环钻术和肿瘤缩小手术以及偏侧椎板切除术。彻底切除了肿瘤。
  患者的恢复状态非常可喜。但是仍然有左侧身体与脸部的麻痹,这个在手术前就已经存在,通过强化被动联系和医疗体操改善抓握和手臂功能。手臂和手的移动性已经有了很好的改善,并且走路也可以自主并且趋于流畅。
  手术后五周,为了防止脊索瘤的再度复发,小赵转院到德国慕尼黑质子中心(RPTC)引入了对残留肿瘤的辅助性质子治疗。
  经过了6周的质子治疗,患者对质子治疗的耐受性良好。治疗过程中感觉头痛,尤其是左侧,但未出现恶心,呕吐和眩晕。患者经口进食功能不断改善,可以完全自主独立的进食、吞咽,在质子治疗结束后撤掉PEG导管。15年09月21日在德国接受第三次术后和质子治疗后,MRI复查,与2015年2月16日检查图像比对,颅底脊索瘤的尺寸有所减小,无复发或发展可能。
  现在小赵与其他健康的人群没有任何区别,再也不用活在脊索瘤再度复发的阴影之下。
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  从中国经济发展水平和消费能力预测,未来10年时间,海外医疗市场及其相关产业的市场的巨大潜力,有可能超过数百亿美元。
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