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质子治疗是鼻咽癌患者的最优选择

质子治疗是鼻咽癌患者的最优选择

  鼻咽癌是中国高发肿瘤之一,广东、广西、湖南、福建等省为高发区,发病率居世界首位。对于部分普通放疗无效或复发的鼻咽癌患者来说,质子提供了非常好的一个治疗选择。
  对于早期患者而言,除了可以提高治疗效果之外,还能大大降低传统放射治疗的并发症,以保证病人在肿瘤治愈后,能够保持良好的生存质量。对于中晚期患者和以前接受过放射治疗的未控肿瘤和复发肿瘤,质子放疗使病人有机会在肿瘤区给以较安全的加量照射,以提高控制肿瘤的机会,并且最大程度地减少发生严重并发症的可能性。
  鼻咽癌大多数属低分化鳞癌,恶性程度高,易向鼻咽周围组织侵犯和易发生颈淋巴结转移,手术不易切除干净;鼻咽部位于头颅中央,部位较隐蔽,且毗邻有重要的器官组织、颅神经、血管等,手术暴露极受限制,且手术极易损伤周围组织,手术的危险性较高,更不可能将鼻咽肿瘤和颈淋巴引流区作连续大片切除手术,故鼻咽癌单独手术治疗效果不佳;目前抗癌药物化疗、生物学治疗及及中医中药治疗还是作为辅助疗法;由于鼻咽癌95%属低分化鳞癌,对放射线具有较高的敏感性,放疗又易把鼻咽癌原发病灶和颈淋巴结引流区包括在照射野区域内,放射治疗疗效较好,其近期疗效可达90%以上。
   放疗后总的五年生存率可达50%以上;其中Ⅰ、Ⅱ期病人分别为95%和78%。此外,对鼻咽癌复发治疗的总结亦说明,再程放射治疗仍有一定的治疗价值。
  普通放疗会引发一些严重影响患者的生存质量的晚期并发症,如口干、 张口受限、放射性龋齿、放射性颅神经损伤、脑损伤、脊髓损伤、垂体功能下降等。
  在鼻咽癌的普通放疗过程中,经常会导致腮腺受损,使其分泌口水的功能大打折扣,甚至在放疗几年后仍难以恢复。很多病人表现为口干,每隔几分钟就必须喝水,进食米饭难以下咽。
  鼻咽癌放疗后,两侧的颞叶组织受到高剂量照射后出现放射性的脑损伤。主要表现为记忆力减退、性格改变、头痛等。
  据相关报道,对于鼻咽癌治愈者来说,在回归社会的过程中可能会受到一些误解和歧视的现象。“鼻咽癌患者要接受放疗,除了头发脱落以外,可能还会有一些咽喉发炎、肠胃反应以及色素沉积的症状,一些周边的人可能对此并不是太理解,对这些患者可能会有一些误解和歧视的行为。”
  RPTC首席医生Bachtiary教授在接受访谈时说:我现在想举一个例子,我认为是非常适合质子治疗的适应症,那就是鼻咽癌,我相信质子治疗之后是可以治愈的。
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