脊索瘤是罕见的恶性肿瘤，据信源自脊索的残余，发病率约为每100,000人0.08。包含35％-40％肿瘤的脊索瘤，由于其位置常常难以治疗。除了它们的位置外，这些肿瘤的浸润性及其复发倾向使它们难以控制。
　　 通常通过最大安全手术切除然后放射疗法来治疗闭锁脊索瘤。更广泛切除已用改进的生存，相关联的，但损坏的附近临界结构的风险常常使得不可能实现完全切除。近年来，微创的方法，如鼻内镜方法已经获得了青睐在开颅手术在某些情况下，但长期数据进行比较的这些不同的结果手术方法所缺乏的。在确定使用哪种手术方法时，肿瘤的大小和位置是需要考虑的重要因素。例如，肿瘤侧向性可能会削弱通过鼻内入路获得GTR的能力。如果肿瘤向下扩展到C2，经口或经口组合经口-经鼻方法可能是有益的。每种方法手术切除具有独特的挑战和风险，和取决于肿瘤的特性的过程通常选择上的情况下。
　　 已证实辅助放疗在手术后提供额外的益处。有一些研究表明，质子束治疗等带电粒子RT可能比传统的基于光子的技术更有效。有必要进行更多的研究直接比较不同RT模式的生存获益。脊索瘤治疗的认识是有限的，因为脊索瘤的罕见排除了潜在的或大的回顾性研究。本回顾性研究的目的是评估现有的文献数据，以提供基于迄今为止最大患者的预后因素的综合分析。
　　 针对患者人口统计学，肿瘤特征和治疗方式计算描述性统计数据。的检验来比较GTR率。为了确定影响生存的可能因素，首先使用对数秩检验进行单变量分析以评估无进展生存期和总生存期。然后将对数秩显着性水平P小于0.10的因子包括在PFS和OS的多变量Cox比例风险回归模型中。如果P小于0.05，多变量回归中的变量被认为是统计学上显着的。
　　 使用关键词搜索确定了总共3668项研究。其中，3490个被排除在标题和抽象审查之外。书目筛选后增加了8项研究，根据排除标准取消了121项研究。用于分析的最终文献群组包括1976年至2016年间发表的65项研究中的347名患者。
　　 脊索瘤是罕见的肿瘤，占所有脑肿瘤的不到1％。以前的研究都集中在与生存在脊柱脊索瘤相关的临床和分子标志物。脊索瘤位于所述斜坡，但是，代表唯一的变化，因为它是一个困难的位置，以治疗目标。GTR与术后RT似乎是治疗脊索瘤的最有效方法，并已成为标准治疗方法。这些疗法都具有一定的风险，并完全切除往往是不可能的。由于脊索瘤的罕见性，很少有关于其预后因素的大型回顾性研究已经发表。海外医疗网研究人员对文献进行了分析，发现GTR是多变量分析中较长PFS和OS的重要预测指标。
　　 在可能有GTR的情况下，它已被证明可以改善患者的预后。在一项对71名患有脊索瘤的患者的研究中，根治性切除术改善了生存率。这与较小的回顾性研究的结果一致。中有直接的各种中比较GTR成就率文学缺乏研究的手术方式。海外医疗网研究人员发现在实现GTR的不同手术方法之间没有显着差异。通过微观经蝶窦入路切除混合垂体神经节细胞瘤-腺瘤，GTR的发生率很高，并且这种方法在临床肿瘤中也是成功的。
　　 尽管医生可以使用几种RT模式，但比较不同模式疗效的研究是有限的。传统的光子辐射在治疗脊索瘤方面可能不是非常有效。这可能部分是由于用于防止脑干和颅神经损伤的剂量相对较低。利用更新的高剂量聚焦辐射传递技术，例如立体定向放射外科，立体定向RT和强度调制RT，可以更精确地向肿瘤递送更大剂量的RT。这些技术的经验仅限于小型系列。带电粒子辐射如质子束RT和碳离子提供了优于传统RT的潜在优势，目前没有随机对照研究将其直接与基于光子的RT进行比较。
　　 在最近一项对50例脊索瘤患者的研究中，基于质子的RT没有基于光子的RT的好处。碳离子RT在某些患者中已经显示出成功，例如具有残留肉眼可见肿瘤的患者，但是这种方式的研究是有限的。在海外医疗网研究人员的研究中，没有RT上相比光子为主，质子束和碳离子RT的生存获益单因素分析。与没有RT相比，伽玛刀RT与较低的PFS相关。接受伽玛刀RT的人有可能具有某些特征，使他们更容易复发，使这些发现混淆不清。需要进一步的研究来直接比较不同的RT方式作为主要治疗，辅助治疗和治疗肿瘤复发。
　　 首先，与所有包含文献案例的分析一样，临床管理中的异质性可能是一个混淆变量。鉴于本研究增加的功效，认为这种风险是可以接受的，并且海外医疗网研究人员将手术方法等操作细节纳入海外医疗网研究人员的分析。其次，关于基线特征和治疗方式的详细信息是有限的。没有一致地提供诸如病变数量和详细肿瘤位置的肿瘤特征。如果没有来自单一机构或前瞻性随机对照试验的大型回顾性研究，这些局限性很难克服。此外，海外医疗网研究人员的研究没有涉及遗传生物标志物，这将是开发针对脊索瘤的靶向疗法的重要领域。
　　 GTR率在不同手术方法中具有可比性。GTR是缓解脊索瘤中较长的PFS和OS的重要预测因子。