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原发性脑肿瘤的趋势 |
肿瘤是心血管疾病后第二大常见死亡原因。由于高患病率和死亡率,脑肿瘤非常重要,约占所有肿瘤的5%。不同类型的脑肿瘤具有基于年龄,性别,入院抱怨,放射学迹象以及有时其家族史的特殊模式,并且看起来这些模式随着时间的推移根据地理区域而变化。在这项研究中,研究人员评估了伊朗西北部脑肿瘤的发病率。材料和方法:所有在2011年4月至2016年3月期间住院的脑肿瘤诊断患者均进行了评估。排除标准被认为是中枢神经系统(CNS)的继发性肿瘤(转移)和同一患者的复发性疾病的重复记录。从其文档中收集的数据并使用SPSS版本16进行分析。结果:在本研究中,男性与女性(M:F)的比例为1:1。92.5%的肿瘤是原发性肿瘤,其中脑膜瘤(22%)和多形性胶质母细胞瘤(GBM)(19.6%)是最常见的类型。最罕见的肿瘤类型是神经细胞瘤(0.3%)和软骨样脊索瘤(0.3%)。GBM是男性人群中最常见的肿瘤,脑膜瘤最常见于女性。中位数年龄分别为11岁和58岁的成神经管细胞瘤和脑膜瘤被称为最年轻和最老年龄研究组中最常见的原发性中枢神经系统恶性肿瘤。结论:从该研究中获得的数据显示年龄和性别与肿瘤类型相关,这与先前的结果一致。男性患者的脑肿瘤受累模式正在发生变化,某种程度上可以看到男性个体中存在更多侵袭性和恶性肿瘤类型的倾向。
原发性中枢神经系统肿瘤(PCNST)被称为所有原发性肿瘤,其起源于中枢神经系统(CNS)的主要组织或包膜。这些肿瘤分为良性,恶性或不确定性进化。PCNST表示异质的肿瘤组,包括基于世界卫生组织(WHO)分类的143种组织学亚型。在美国和欧洲的文献中,所有PCNST的总发病率在17.6/105到22.0/105之间。由于这些肿瘤导致高死亡率和发病率,因此它们被认为是全世界的主要公共卫生问题。由于缺乏PCNT登记系统,包括伊朗在内的许多国家缺乏关于PCNST的流行病学数据。肿瘤登记处存在许多困难。由于数据记录需要收集来自大量来源的所有数据:来自神经外科医生,放射科医生,病理学家和死亡证明的数据,其耗时且不适用于所有设施。但是,很少有国家注册机构在其数据库中提供了这类信息。其中,美国中央脑肿瘤登记处(CBTRUS)提供有关PCNST的有价值数据,基于组织学分组方案进行分类。
尽管流行病学研究对脑肿瘤具有重要意义,但基于上述内容,研究人员地区缺乏此类数据作为伊朗西北部的转诊中心。因此,研究人员决定根据一项为期5年的回顾性研究收集PCNST的流行病学数据。
海外医疗网研究人员研究的主要目的是提供伊朗东阿塞拜疆省所有组织学证实的PCNST亚型的描述性流行病学数据。它可以为未来的流行病学研究提供一堆有价值的信息。
在这项回顾性研究中,所有患者(无年龄限制)在2011年4月至2016年3月期间在大不里士住院治疗的组织学证实的PCNST(包括大不里士医科大学的所有医院)和年龄,性别和家族史等变量通过参考患者的医院记录回顾性收集并输入数据收集表。根据WHO分类对所有肿瘤进行分类。应该注意的是,根据WHO分类,垂体瘤不属于PCNST。然而,这些类型的肿瘤包括在少数登记处,例如CBTRUS,以及本研究中。
排除标准被认为是CNS的继发性肿瘤(转移灶)和同一患者复发性疾病的重复记录;在这种情况下,如果符合纳入标准,则记录第一次手术的数据。
为每个组织学亚型提供诊断时患者的性别比和平均年龄。从所有患者的登记文件中收集数据,并使用频率,累积频率,独立样本t检验,方差分析,卡方检验和Fisher统计检验,用SPSS进行分析。在该研究中,P<0.05被认为具有统计学意义。
在大规模切除后没有明确病理学家诊断的患者被排除在研究之外。
在本研究中,2011年4月至2016年3月,在大不里士医科大学医疗保健提供者中心发现了373例中枢神经系统肿瘤,其中PCNST占所有病例的92.5%。原发性和转移性CNS肿瘤之间的巨大不平衡是由于选择了转移性肿瘤的非手术和姑息方法引起的,因为这种情况的终末期性质以及对所有CNS肿块患者使用常规活检的技术限制。
如前所述,星形细胞肿瘤是最常见的PCNST形式,其中GBM是最常见的类型,约占所有原发性中枢神经系统肿瘤的25%。星形细胞瘤也包括所有PCNST的15%-20%。
本研究获得的数据显示,GBM的患病率为19.6%,星形细胞瘤的患病率为15.5%,即接近国际统计数据。
脑膜瘤包括20%的PCNST,更常见于生命的最后几十年,更常见的是女性。在研究人员的研究中,已经表明脑膜肿瘤占PCNST的22%,并且在生命的第6个十年后具有高发病率,并且在女性个体中也更常见。女性的频率是男性的两倍多。这些结果有利于在欧洲和美国进行的其他研究。
此外,许多研究将女性性别视为脑膜瘤的已知风险因素。
在世界各地的研究人员进行的其他相关研究中,报道了CNS肿瘤中不同的男性:女性比例,这可以通过不同种族群体之间的环境和种族差异来解释。
在研究人员的研究中,这个比例几乎相等,男性个体的呈现略高。
根据本研究的结果,成神经管细胞瘤在中位年龄为11岁的儿童中的发病率最高。这一发现与伊朗东北部的报告相似,后者解释说成神经管细胞瘤是儿童PCNST发病率的首选。
根据文献,大多数人都知道促红细胞瘤在儿科人群中发生。从SEER数据库收集的数据显示,这种类型的脑肿瘤代表了影响儿童的趋势。
与大约10年前在东阿塞拜疆省进行的类似研究相比,CNS恶性肿瘤的模式发生了明显的改变。根据研究,垂体腺瘤是最常见的PCNS恶性肿瘤类型,而在研究人员的研究中,GBM是最常见的恶性肿瘤类型。
与过去相比,本研究中原发性脑淋巴瘤的发病率也更高。这种发病率的增加很重要,因为非常类型的CNS恶性肿瘤仅涉及并与免疫缺陷状态有关。
尽管伊朗的脑肿瘤频率很高,但为了根据人口统计学和组织病理学类型评估CNS肿瘤的分布,已经进行了一些研究。目前的回顾性研究显示,大不里士医科大学医院的原发性中枢神经系统肿瘤具有重要的病理和流行病学特征,是伊朗西北部最主要的转诊中心。因此,该数据可以为即将进行的研究提供初步信息。
总的来说,研究人员可以得出结论,与过去几十年相比,东阿塞拜疆地区更多侵入性中枢神经系统肿瘤的发病率和患病率大大增加。
随着CNS肿瘤的重要性及其对医疗保健和社会系统的影响和影响,基于当前研究的发现,患者的心理印象显然CNS恶性肿瘤的侵入性越来越多。因此,确定潜在危险因素的补充研究和当今涉及这种疾病的技术规则的必要性是完全清楚的。
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