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原发性骨恶性肿瘤切除术 |
在这项研究中,海外医疗网研究患有脊索瘤的患者的临床特征和预后因素,并探讨血小板衍生生长因子受体-B表达与肿瘤侵袭和脊索瘤的预后之间的关系。
共回顾性分析了242名患者。综述了临床信息,包括切除范围,Al-Mefty分类,术后并发症和术后放疗。分析用于估计存活时间。免疫组织化学分析,定量逆转录聚合酶链反应和蛋白质印迹用于测量蛋白质或mRNA的表达水平。进行Transwell测定以测量肿瘤细胞的侵袭能力。
根据Al-Mefty分类,分别有37,112和93型I,II和III型肿瘤。全切除术86例,次全切除术63例,部分切除术93例。GTR组的5年无进展生存期和总生存期显着高于非完全切除组组。I型肿瘤患者的5年PFS和OS率明显高于II型和III型肿瘤患者。在NTR组中,具有较低PDGFR-B表达的患者的中位PFS和OS显着长于具有较高PDGFR-B表达的患者。PDGFR-B的减少抑制了体外细胞的侵袭能力。此外,PDGFR-B的减少可以明显下调哺乳动物雷帕霉素靶蛋白或磷酸化mTOR的表达水平。
切除范围,Al-Mefty分类,原发肿瘤,术后放疗和PDGFR-B表达水平是患有脊索瘤的患者的有价值的预后因素。PDGFR-B可通过mTOR途径调节侵袭脊索瘤细胞的侵袭。
颅底的恶性肿瘤代表了一系列高度多样化且具有挑战性的病理学,其表现出广泛的肿瘤学行为。近几十年来,治疗技术的许多重要进展已经发展到改善肿瘤学结果并降低治疗这些侵袭性癌症的发病率。由于其精确计划和降低的发病率,调强放射治疗已成为放射治疗的金标准。然而,最近出现了重离子粒子辐射,在颅底处出现了与减少相邻结构的出口剂量相关的有希望的结果。新的全身治疗剂如靶向和免疫疗法可以显着改变许多这些病症的治疗范例。尽管如此,大多数颅底恶性肿瘤仍然是外科疾病。用于微创手术切除的扩展的鼻内入路的演变已被证明在正确选择时治疗许多这些病症是有效的,并且由于降低的发病率特征而在很大程度上取代了开放式方法。尽管取得了这些重要进展,综合治疗中最关键的方面是详细了解颅底部遇到的每种特定组织病理学的肿瘤学行为和结果数据。管理策略,组织学概况和监督计划的细微差别可以通过建立一个综合的,多学科的颅底团队来分层,以最大限度地提高治疗效果并最大限度地降低每位患者的发病率。
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