具有硬膜内垂体转位的内窥镜鼻内经颅入路提供了对后部类突和交叉池的外科手术通路。在后路腹膜切除术之前，建议选择性凝固和下垂体动脉的横切以防止动脉的不受控制的撕裂及其从海绵状颈动脉壁的撕裂。作者的初步经验表明，单方面牺牲IHA不会导致永久性内分泌功能障碍。在这项研究中，他们研究了双侧IHA和垂体转位牺牲背景下的垂体功能。
　　 所有术前垂体功能正常的患者均于2010年3月至2016年12月期间接受内镜下鼻内侧双侧后路切除术和双侧IHA治疗，并进行回顾性分析。收集有关垂体功能的所有数据。根据术前MRI的肿瘤大小估计脑垂体操作程度。还测量了从压盖与蝶鞍底面相交的点到肿瘤最高点和鞍底底面的水平面或进入角的直线之间的角度。还报告了术前和术后T1加权MRI的垂体后叶亮点。
　　 20例患者进行了双侧海绵体后路滑膜切除术，并伴有IHAs凝固。共有13个脊索瘤，3个表皮样囊肿，2个软骨肉瘤，1个脑膜瘤和1个血管外皮细胞瘤。平均随访时间为19个月（范围13-84个月）。两名患者出现短暂性尿崩症需要去氨加压素，在出院前已解决。一名患者（患有脊索瘤）发展为延迟性永久性DI，另一名患者（患有血管外皮细胞瘤）发展为永久性DI和全垂体功能减退症。垂体功能障碍组的进入角度较高（47.25°与33.81°相比;p=0.07）。75％的病例保留垂体后叶亮点，术后内分泌功能正常。
　　 对于具有垂体转位和双侧IHAs牺牲的交叉水池的内窥镜鼻内经颅入路，在大多数患者中不会引起垂体功能障碍。当发生内分泌缺陷时，它似乎更可能是由手术操作引起的而不是血液供应的丧失。这一发现在临床上证实了解剖学家提出的垂体脉管系统的动脉内吻合术的关键概念。
　　 内窥镜鼻内入路已被证明是进入岩尖的病变的有效手段。颈内动脉的旁侧段侧面的病变需要ICA的旁路段的侧向化或者椎间盘的方法。在这项研究中，作者研究了增加对侧经颌走廊的可行性，以便更容易进入岩尖，减少对ICA操作的需求。
　　 使用图像引导，在5个尸体上双侧进行EEA和CTM扩展。去除蝶窦和主席台的前壁。测量了手术入路与ICA岩石段轴线的夹角。提出了五个说明性的临床病例。CTM走廊需要部分内侧上颌骨切除术。当从岩石ICA的轴线测量时，CTM走廊将角度从44.8°±2.78°减小到20.1°±4.31°，减小了24.7°±2.58°。钻探CTM走廊使得钻探能够到达岩尖的侧向，这需要ICA的侧向化，或者不能通过EEA进入。CTM走廊使海外医疗网研究人员能够在5个临床病例中实现岩石尖端区域的全切除术，并且具有显着的副交感延伸。
　　 CTM走廊是标准EEA到岩石顶点的可行扩展，提供更加侧向的轨迹和更好的通道。这种方法可以降低与操纵paraclivalICA相关的风险和发病率。