海外医疗  
出国看病
劳拉替尼(Lorlatinib)简介
  劳拉替尼作用多样且效果强大,对克唑替尼及第二代ALK抑制剂耐药的肺癌有效,而且,由于其血脑屏障通透性高,对发生中枢神经系统转移的非小细胞肺癌可发挥较好的效力。适用于非小细胞肺癌, ALK阳性且已转移(扩散到身体的其他部位)。用于以下情况后病情恶化的患者:克唑替尼和至少一种其他ALK抑制剂用于转移性疾病的治疗,或Alectinib或ceritinib作为转移性疾病的首个ALK抑制剂疗法。此用途已获得FDA的加速批准计划的批准。作为批准的条件,一项确认试验必须显示洛来替尼可在这些患者中提供临床益处。
   基于多项研究,NCCN推荐劳拉替尼用于ALK阳性、经克唑替尼或色瑞替尼或阿来替尼或布加替尼治疗进展后,再经序贯治疗后进展的晚期或转移性非小细胞肺癌患者。
   2018年9月12日,劳拉替尼在日本获批上市;2018年11月,FDA正式批准上市;2019年3月,欧洲药品管理局(EMA)批准上市;如今在中国香港获批,这也意味着中国的肺癌患者一线二线药物耐药后有了新的选择,新的希望!
   劳拉替尼的不良反应
   在B7461001研究中,295例ALK阳性或ROS-1阳性转移性非小细胞肺癌患者每天口服一次劳拉替尼100mg,接触劳拉替尼的平均时间为12.5个月(1天至35个月),52%的患者接受Lorbrena劳拉替尼治疗12个月。
   患者特征:中位年龄为53岁(19 – 85岁)、65岁以上(18%)、女性(58%)、白人(49%)、亚洲人(37%)和ECOG的表现状况为0或1(96%)。
   在295例患者中,劳拉替尼常见的不良反应有:水肿(57%)、周围神经病变(47%)、认知效应、呼吸困难(27%)、疲劳(26%)、体重增加(24%)、情绪效应、关节痛(23%)、腹泻(22%)。
   劳拉替尼常见的3~4级不良反应有:呼吸困难(5.4%)、体重增加(4.4%)、水肿(3.1%)、周围神经病变(2.7%)、认知效应(2.0%)、情绪效应(1.7%)、呕吐(1%)。
   在295例患者中,劳拉替尼常见的实验室数据异常有:高胆固醇血症(96%)、高甘油三酯血症(90%)、高血糖、贫血(52%)、AST增加(37%)、低白蛋白血症(33%)、ALT升高(28%)、碱性磷酸酶增加、脂肪酶增加(24%)、血小板减少(23%)、淀粉酶增加、淋巴细胞减少(22%)低磷血症、高钾血症、低镁血症(21%)。
   劳拉替尼常见的3~4级实验室异常数据有:高胆固醇血症、高甘油三酯血症(18%)、脂肪酶增加(10%)、高血糖(5%)、低磷血症、贫血(4.8%)、淀粉酶增加(3.9%)、淋巴细胞减少(3.4%)、ALT增加、AST增加(2.1%)、低白蛋白血症、碱性磷酸酶增加、高钾血症(1%)、血小板减少(0.3%)。
  使用劳拉替尼的案例:
  非小细胞肺癌(NSCLC)占所有肺癌病例的87%。约5%的NSCLC病例ALK阳性,这意味着它们在间变性淋巴瘤激酶基因中具有遗传异常。与吸烟无关的ALK阳性NSCLC是肺癌的一种特别侵袭性形式。
   “当ALK异常开启时,就像踩油门踏板一样,它会导致癌细胞不受控制的增殖和存活,”曾担任美国胸腔癌中心主任的医学博士Alice Shaw博士说。 值得注意的是,ALK阳性患者的年龄往往比其他肺癌患者年轻10至15岁。他们也有发生脑转移的高风险。
   麻省总癌症中心的医学博士贾斯汀·盖诺(Justin Gainor)同意:“一种新型的阻断ALK的药物被称为ALK抑制剂。2008年,用ALK抑制剂关闭ALK就像刹车一样。它可以使癌细胞的快速杀伤并导致肿瘤急剧缩小。” 已经开发了第一代和第二代ALK抑制剂,包括克唑替尼(Xalkori),埃克替尼(Alecensa)和Brigatinib(Alunbrig),它们可能非常有效,但患者最终会耐药复发。而且,用这些药物治疗的患者仍然不能阻止癌症转移到大脑。
   劳拉替尼属于此类药物的第三代产品,在阻断ALK方面更为有效。目前已获得美国食品药品监督管理局(FDA)的批准,用于治疗尽管服用了较老的ALK抑制剂但癌症仍进展的ALK阳性患者。
   前沿的共同研究者想知道洛雷替尼作为一线治疗药物时,是否能改善ALK阳性患者长期缓解的可能性。为了找到答案,她和她在23个国家和地区的104个医疗中心的同事招募了296例先前未经治疗的ALK阳性NSCLC晚期患者。一半的患者接受了劳拉替尼,其余的患者接受了克唑替尼治疗,这是试验开始时这些患者的标准护理。
   结果是惊人的。与接受克唑替尼的患者相比,接受劳拉替尼的患者癌症进展或死亡的风险降低了72%。重要的是,劳拉替尼还使新发或复发性脑转移的风险降低了93%。
   作为ALK第三代药物的劳拉替尼一上市,让一代药耐药换二代,二代药耐药换三代,直到第N代,这事情越来越靠谱!不仅提高治疗效率,还能大大延长患者的生存期!
 
海外医疗
  海外医疗在国外发展较为成熟,比如在欧美等医疗技术发达国家,很多医院都设有国际病人办公室并配备多语种医学专业翻译人员,就医流程和模式都已相对成熟。在国内,海外医疗虽然还属于新兴行业,但发展势头迅猛、发展潜力巨大、市场前景广阔。
  从中国经济发展水平和消费能力预测,未来10年时间,海外医疗市场及其相关产业的市场的巨大潜力,有可能超过数百亿美元。
海外医疗针对疾病
胶质瘤
脊索瘤
鼻咽癌
胆管细胞癌
肝癌
肺癌
乳腺癌
结直肠癌
儿童横纹肌肉瘤
肝癌晚期
脑肿瘤
脑膜瘤
肺结节
烟雾病
大脑海绵状血管瘤
脊髓肿瘤
其他治疗方法
干细胞
细胞免疫治疗
血液净化
靶向药物
放射治疗
中国海外医疗网
电话(微信):13263277712
邮箱:81068003@qq.com
地址:北京市.丰台区
中国海外医疗网版权所有 本网站内容参考网络,如有侵权请发邮件!BNCT 出国看病 鼻咽癌 脊索瘤 日本房产 靶向药 胰腺癌 网站优化