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艾曲波帕(Eltrombopag)简介
  艾曲波帕(Eltrombopag)是血小板减少症和再生障碍性贫血的治疗剂之一。血小板生成素结合C-Mpl (TpoR)受体小分子激动剂。共同研究的结果发现了葛兰素史克公司和配体制药公司。诺华公司由欧盟,中国生产和销售,日本的商品名是Reboredo(Revolade),美国的商品名是Promacta。日本,美国,欧洲的孤儿药已被指定使用。2014年2月,在美国免疫抑制治疗无效的地方,它被指定为再生障碍性贫血的突破性治疗。 Eltrombopag会在某些再生障碍性贫血患者中诱导三联体生成,从而增加红细胞计数,白细胞计数和血小板计数。开发代码SB-497115-GR。
   副作用
   包装说明书中显示的严重副作用是肝功能障碍(AST(GOT)升高(4%),ALT(GPT)升高(9%),胆红素升高(4%)),肺栓塞,深静脉。血栓形成,短暂性脑缺血发作(4%),心肌梗塞,缺血性中风,出血,骨髓纤维化。
   批准状态
   2008年11月在美国作为血小板减少症 / 特发性血小板减少性紫癜的治疗药物,在2010年3月在欧洲作为慢性特发性血小板减少性紫癜的治疗药物2010年3月, 5月在日本获批。
   2014年8月,该药物在美国和2015年9月在欧洲获准用于治疗严重再生障碍性贫血。2017年,NIH将艾曲波帕(Eltrombopag)列为再生障碍性贫血的标准治疗方法。
   临床发展
   临床前研究表明,艾曲波帕(Eltrombopag)与血小板生成素受体选择性相互作用,从而激活JAK-STAT信号传导途径,并增加增殖和巨核细胞分化。在动物实验中证实血小板计数增加。在一项对73名健康志愿者的研究中,高剂量艾曲波帕(Eltrombopag)被证明具有良好的耐受性,并显着增加了循环血小板计数。
   临床试验
   艾曲波帕(Eltrombopag)是有效的两项临床症状- 特发性血小板减少性紫癜和肝硬化由于丙型肝炎 (与治疗干扰素是禁忌在病人低血小板计数) -显示了性别。在成人慢性特发性血小板减少性紫癜的III期临床试验中,与安慰剂相比,用艾曲波帕(Eltrombopag)治疗6周后观察到血小板计数显着增加。艾曲波帕(Eltrombopag)联合治疗组再生障碍性贫血的完全缓解率较高(58%),而现有的免疫抑制疗法约为10%。
   抗白血病作用
   艾曲波帕(Eltrombopag)具有抗白血病作用。事实证明,这是由于艾曲波帕(Eltrombopag) 螯合铁离子形成复合物,从而降低细胞内铁的浓度并诱导白血病细胞分化。
 
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  海外医疗在国外发展较为成熟,比如在欧美等医疗技术发达国家,很多医院都设有国际病人办公室并配备多语种医学专业翻译人员,就医流程和模式都已相对成熟。在国内,海外医疗虽然还属于新兴行业,但发展势头迅猛、发展潜力巨大、市场前景广阔。
  从中国经济发展水平和消费能力预测,未来10年时间,海外医疗市场及其相关产业的市场的巨大潜力,有可能超过数百亿美元。
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