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肺癌使用卡马替尼作为辅助治疗 |
百时美施贵宝公司宣布,FDA批准卡马替尼联合化疗作为成人可切除非小细胞肺癌(NSCLC)的新辅助治疗。根据该公司的说法,这是NSCLC首次批准以免疫疗法为基础的手术前治疗,并且根据checkmate-816试验的结果,不管患者的pd-l1状态如何,都批准使用。
考虑到可切除非小细胞肺癌患者的疾病复发率,需要在手术前给予额外的治疗选择,以帮助提高手术治疗成功的机会,并支持降低癌症复发风险的目标。批准尼伐利单抗联合铂类双重化疗标志着我们如何治疗可切除的NSCLC的一个转折点,它使我们能够在手术前使用免疫疗法和化疗作为新辅助治疗。提高非小细胞肺癌筛查和早期发现率的必要性,以及病人与医生讨论治疗方案的必要性。
在checkmate-816中,358例可切除非小细胞肺癌(肿瘤≥4cm或淋巴结阳性)患者在术前随机分为两组:1:1单用尼沃单抗联合铂-双联化疗或铂-双联化疗。研究人员发现以免疫疗法为基础的联合治疗与单纯化疗相比,在无事件生存率(EFS)上有统计学意义上的显著改善,进展、复发或死亡的风险降低了37%。卡马替尼组的中位EFS为31.6个月,而单独化疗组为20.8个月。另外,卡马替尼组的病理完全缓解率为24%,而单纯化疗组为2.2%。
对总生存率的预先确定的中期分析结果显示HR为0.57,百时美施贵宝指出“在统计学意义上没有超过边界。至于安全性,30%接受尼万单抗化疗的患者发生了严重的不良反应。超过2%的患者发生了严重的不良反应,包括肺炎和呕吐,在接受联合治疗的患者中没有发生致命的不良反应。最常见的不良反应包括恶心(38%),便秘(34%),疲劳(26%),食欲下降(20%),皮疹(20%)。10%的患者发生了导致停用联合治疗的不良反应,30%的患者至少有一次因不良反应而停止治疗。
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