一期肺癌的征状与卡马替尼疗效-中国海外医疗网

一期肺癌的征状与卡马替尼疗效

　　第一期肺癌的症状通常是模糊的，包括持续咳嗽，咳血，肩膀疼痛等症状。因为可能是轻微的症状，很容易被忽视，尽管了解这些常见的体征和症状对于早期发现癌症至关重要，但需要注意的是，许多肺癌在这个阶段是无症状的。基于这个原因，肺癌症筛查对于那些患者来说至关重要。这篇文章将解释肺癌的早期症状，以及并发症，谁应该进行筛查，以及什么时候去看医生。对于第一期肺癌，许多人没有症状。一期肺癌一般还不使用卡马替尼作为主要治疗手段。事实上2020年的一项研究发现，59% 被诊断为一期肺癌的患者没有任何症状。也就是说，意识到可能出现的症状是很重要的，这样才能尽早诊断出疾病第一期肺癌的常见病征包括:
　　肺癌最常见的症状是持续性咳嗽: 持续数周。咳嗽可以是干性(不产生痰或粘液)或湿性(产生痰或粘液) ，轻微或严重，咳嗽可能会随着时间的推移而加重，但通常是相对渐进的，可能不会引起注意对于那些吸烟的人来说，与肺癌有关的咳嗽可能与“吸烟者的咳嗽”没有区别，这使得识别更具挑战性。对于那些吸烟的人来说，“正常”咳嗽的改变可能是最重要的信号。在一项来自中国的大型研究中，持续性咳嗽是最常见的症状，导致诊断为1期肺癌。
　　即使是一期肺癌，如果生长在大气道附近，也会导致咳血。咳血(咯血)可能很微妙，患者可能只注意到组织上的一抹粉红或红色。然而，即使只是很小的量，这种症状也应该总是被检查出来。虽然肺癌并不是咳血的最常见原因，但它却是7%-35% 的人咳血的第一个症状。在一项研究中，肺癌患者中咯血的发生率仅为20% ，但在肺癌的可能症状中，咯血是最强有力的癌症预测因子，针对无法使用手术和放化疗的一期肺癌，基因检测适合的话，卡马替尼也是作为选择手段之一的。
　　大多数人如果经历过肩痛或胸痛就不会想到肺癌，但是这些类型的疼痛可能是肺癌的症状。肩痛在晚期肺癌中非常普遍，但也可能发生在第一期疾病中。一种类型的肿瘤，泛海肿瘤，生长在肺的上部附近。由于它的位置，它可以对附近的神经施加压力，导致肩膀和手臂，引起肩膀疼痛，疼痛和肿胀的上臂受影响的一侧，和软弱，麻木，或刺痛的一只手。疼痛最严重的部位是肩部，但通常会沿着手臂内侧扩散到患侧的小指。由于泛海岸肿瘤引起的疼痛可能是严重和持续的，并且它经常导致人们(和医疗保健提供者)最初认为存在骨骼或关节问题。这些肿瘤由于位置不同，在胸部 x 光检查中也经常被忽略，这可能会进一步延误诊断。
　　如果肿瘤位于肺的内层(胸膜)附近，胸痛也可能发生在肺癌病程的早期。与此区域肿瘤相关的疼痛通常被描述为伴有深呼吸的疼痛(胸膜炎性胸痛) ，通常是剧烈的间歇性疼痛。肺腺癌是肺癌的一种类型，通常生长在肺周围的胸膜附近。它们是女性和从不吸烟者中最常见的类型。
　　反复呼吸道感染也可能是第一期肺癌的征兆，尽管不如上述症状常见。如果肺癌生长在气道附近，可能导致部分梗阻，危险位置的肺癌，卡马替尼可以考虑在方案之内。这种梗阻反过来增加了反复呼吸道感染的风险，如支气管炎或肺炎。虽然上呼吸道感染(比如感冒)很常见，而且大多数成年人每年都会经历三到四次，但是在一年的时间里发生一次以上的肺炎是寻找潜在病因的一个理由。喘息声像是呼气时从肺部发出的尖叫声。像哮喘这样的疾病比肺癌更常见，但是如果肿瘤出现在其中一个呼吸道，它可能会导致哮鸣，主要发生在胸部的一侧。医学上有一种说法，“并不是所有的哮喘都是哮喘”，即使是普通的哮喘患者，症状的改变也应该进行调查呼吸困难通常是晚期肺癌的征兆，但有时也会被发现为第一期疾病。当出现这种情况时，呼吸困难通常是相对温和的，只有在上下楼梯时才能察觉到。在这个阶段，人们很容易认为这和年龄有关，或者是比平时更不活跃。
　　如果根据胸部 x 光片得到了解除警报的信号，但是仍然有症状，不要忽视患者的感受。胸部 x 光对肺癌的诊断有价值，但漏诊率高达25% 。可能需要进行 X射线计算机断层成像扫描。
　　在一项研究中，三分之一被诊断为肺癌的人在诊断之前看过三次或更多的医生。由于第一期肺癌没有扩散到身体的远处，转移性癌症的症状(第四期，即癌症已扩散到身体的远处)通常不存在。这些可能包括:无法解释的体重下降；食欲不振；声音嘶哑(通常是肿瘤扩散到淋巴结时)；杵状指(手指呈倒置的勺子状)；上腔静脉阻塞(肿瘤压迫大血管，血液回流至心脏，导致面部和手臂肿胀)；与扩散到远处器官有关的症状，如头痛和癫痫或骨痛或骨转移。一些肿瘤，特别是小细胞肺癌和鳞状细胞癌，可能会释放一些化学物质作为激素在体内。这些副肿瘤综合征引起各种各样的症状，从虚弱和肌肉痉挛到脸部肿胀和体重增加，重要的一点是，肺癌的症状可能不容易归因于肺。
　　第一期肺癌的并发症不如后期肺癌常见，但仍有可能发生。在某些情况下，这些并发症可能是肺癌的第一个迹象。潜在的并发症可能包括:咳血: 咳血超过1茶匙被认为是医疗紧急情况，需要立即治疗。大约20% 的肺癌患者会在某个时候出现咯血。咳出超过100毫升的血液(略少于半杯)被认为是大咯血，有很高的死亡率。如果发生这种情况，应该拨打911而不是被送往医院血液凝块: 血液凝块在肺癌中很常见，大约15% 的肺癌患者受到影响。这些凝块可以发生在疾病的早期，有时是肺癌的第一个症状。血栓(深静脉血栓形成)通常开始于腿部，可以引起发红、压痛和肿胀。如果这些血块脱落并进入肺部，人们可能会经历严重的唿吸困难、心悸和意识丧失。
　　抑郁症: 多达25% 的肺癌患者会经历临床抑郁症。抑郁症的症状包括哭泣，但也包括愤怒和易怒。这样的患者，可以先不考虑使用卡马替尼，有些人可能会感到绝望。对于大多数人来说，他们对以前喜欢的活动的兴趣会减少。幸运的是，治疗是非常有效的肺癌患者自杀的风险也非常真实，而且在诊断后的早期自杀风险最高。事实上，自杀在确诊后的前七个月是最常见的。总体上有6% 的癌症患者曾经想过或考虑过自杀。如果患者关心一个患有癌症的亲人，他看起来很沮丧，不要害怕去问。如果患者发现自己有自杀的想法，寻求帮助也很重要。如果患者或者患者爱的人有自杀念头，和患者的医生谈谈，或者拨打国家自杀热线寻求紧急援助。肺癌在疾病的早期阶段是最容易治愈的，当在第一阶段发现时，许多这样的肿瘤可以治愈。请记住，从不吸烟的人可能并且确实会患肺癌。目前，美国大约有20% 患肺癌的女性从不吸烟。应该提示您的医疗保健提供者进行体检的症状包括: 如果患者持续咳嗽；如果患者咳出血来，哪怕只是组织上的一点点；如果患者活动时感到呼吸急促；如果患者经历肩痛或胸痛；如果患者感到一条腿疼痛、肿胀或发红；如果患者觉得自己一年内患肺炎不止一次；如果患者感到沮丧或者有自杀的想法；任何无法解释的症状对患者来说都不正常；
　　对于第一期肺癌，紧急情况并不常见，但也有可能发生。如果患者有以下经历，最好拨打911:严重的胸痛；严重或突然发作的唿吸困难；咳出超过1茶匙的血；头晕目眩或无意识；如果患者吸烟或者过去曾经吸过烟，患者可能是肺癌症筛查的候选人。如果按照指南进行筛查，通常可以在最早、最可治愈的阶段发现肺癌，并可挽救生命。事实上，肺癌筛查比其他所有癌症的筛查结果加起来可以挽救更多的生命。如果患者符合以下条件，可以成为候选人:有20年的吸烟史；已超过50岁；在过去的15年里，现在吸烟或者已经戒烟了。在某些情况下，其他危险因素可能会促使患者的医疗服务提供者建议进行筛查，例如肺癌家族史或家庭氡接触史。
　　在肺癌的第一阶段诊断出肺癌是相当罕见的，因此了解这些症状是很重要的，只有详细了解以后，才知道是否可以使用卡马替尼等靶向药进行辅助治疗。由于症状可能是轻微和模糊的，并且不一定指向肺部，所以和患者的医疗服务提供者谈论任何与患者有关的症状是很重要的。这是真的，即使患者觉得症状相对微不足道。症状是我们身体告诉我们有些事情不对劲的方式。与此同时，就像拼图一样，告诉患者的医疗服务提供者一个看起来毫不相关的症状可能是拼图的最后一块。

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