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卡马替尼
卡马替尼提升亚洲肺癌的临床实践
卡马替尼提升亚洲肺癌的临床实践
  新加坡血液肿瘤科高级顾问阐述了通过免疫疗法治疗肺癌和开发更有效的靶向治疗(比如使用卡马替尼等)的进展。欧洲医学肿瘤学会是医学肿瘤组织的主要专业组织,于2021年11月举办了亚洲虚拟肿瘤学周,来自全球160多个国家的肿瘤学专业人士代表了该学会,学会是肿瘤学教育和信息的参考学会。该学会的主席说:“一周致力于肿瘤科学和教育;一周鼓励对我们领域当前问题的反思;一个获得宝贵知识并将其带回各自机构、带回患者的机会。新加坡国立大学癌症研究所血液肿瘤学系高级顾问及新加坡国立大学癌症科学研究所兼任高级研究员苏苏博士,为改革亚洲肺癌的临床实践提供进一步的见解。
   肺癌的治疗是基于肺癌的类型,癌症扩散的程度,或者癌症的发展阶段。非小细胞肺癌和小细胞肺癌是肺癌的两大类型。在过去,治疗选择仅限于手术、放疗和化疗。目前非小细胞肺癌患者的治疗方案包括手术、化疗、放射治疗、靶向治疗(卡马替尼就是一种靶向只要方法)、免疫治疗或这些治疗的组合。治疗的选择取决于疾病的阶段和病人的总体健康状况和健康状况。另一方面,根据癌症的不同阶段,小细胞肺癌患者通常接受放射治疗、化疗和免疫治疗。肺癌的治疗也已进展到包括使用更复杂的分子检测来寻找某些可能在NSCLC出现的基因变化。这些治疗方面的进展包括免疫疗法的使用和更有效的靶向治疗的发展。
   影响肺癌临床实践进展的一些监管和财务问题是什么?监管审批延迟、报销比例低、创新性抗癌药物不能及时报销,以及抗癌药物费用上涨,是影响肺癌临床实践进展的一些监管和财务问题。在报销方面,瑞典卫生经济研究所的一份报告显示,虽然美国食品和药物管理局批准的38种创新药物适应症中有80%在2020年获得了亚太地区的监管批准,但同年只有35%的这些适应症得到了报销。对中国来说,从批准药品到报销药品之间的延迟时间可能长达三年,导致病人寿命的巨大损失。
   有哪些改变实践的研究将彻底改变肺癌的治疗方法?在晚期NSCLC,特异性分子改变配合靶向治疗(比如针对MET扩增的卡马替尼)优于化疗或老一代靶向治疗。另一方面,对于非小细胞肺癌患者,免疫治疗优于化疗,而对于新诊断非小细胞肺癌患者,与化疗相比,免疫治疗加化疗或不加化疗都能提高总体生存率。另外,在NSCLC无法切除的III期,在完成化疗和放疗后使用Durvalumab进行免疫治疗提高了生存率。对于NSCLCiiーiiia期切除患者,在完成化疗后使用Atezolizumab进行免疫治疗,可显示对疾病存活有益。最后对于iiーiii期EGFR突变的非小细胞肺癌患者,EGFR靶向治疗可以提高无病生存率。确保成功采用新的和革命性的治疗方法需要考虑哪些因素?为确保成功地采用新的和革命性的治疗方法,应考虑以下因素:改善生物标志物检测的可及性;缩短监管当局批准新疗法的时间;新代理商的成本。
   要克服这些障碍,可参考世界卫生组织的抗癌基本药物清单、使用仿制药和生物仿制药,以及遵循循证临床指引,采用以价值为本的护理。这包括使用ESMO临床效益量表建立基于价值或分层定价,优先考虑更高价值的治疗,从事基于价值的研究以探索最佳药物剂量、时间表和治疗持续时间,并确定最有可能通过生物标志物选择受益的患者人口。为了减少监管审批方面的延误,美国食品和药物管理局还通过一个共同平台与其他几个国家的卫生监管当局合作,以便加快参与国的审查速度。一个成功的举措是Orbis项目,旨在让患者更快地获得全球有前途的癌症治疗。
 
海外医疗
  海外医疗在国外发展较为成熟,比如在欧美等医疗技术发达国家,很多医院都设有国际病人办公室并配备多语种医学专业翻译人员,就医流程和模式都已相对成熟。在国内,海外医疗虽然还属于新兴行业,但发展势头迅猛、发展潜力巨大、市场前景广阔。
  从中国经济发展水平和消费能力预测,未来10年时间,海外医疗市场及其相关产业的市场的巨大潜力,有可能超过数百亿美元。
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卡马替尼首仿药介绍
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