烟雾病导致双侧颅内动脉慢性进行性狭窄，可能导致脑梗塞或颅内出血。烟雾病多见于年轻人和女性，因此患有这种血管疾病的患者经常接受妊娠和分娩。在烟雾病患者分娩过程中中风的发生率仍不清楚，并且在预防卒中方面尚未建立适当的分娩方式。根据在日本进行的全国性调查结果，剖宫产是诊断为烟雾病的患者中最常选择的分娩方式。根据对围产期医疗中心的全国性调查，根据对成年女性烟雾病患者的调查，选择硬膜外镇痛下的阴道分娩率。没有随机对照试验比较阴道分娩和剖宫产，但剖宫产通常与以下风险相关：产妇住院时间更长，感染，麻醉并发症，输血，深静脉血栓形成，手术损伤和产妇死亡。研究员医院已经建立了产科麻醉科，并且硬膜外镇痛的阴道分娩已经用于所有阴道分娩的。因此，研究员已经能够在硬膜外镇痛下选择阴道分娩，甚至在患有烟雾病的患者中，除非剖宫产因母体或胎儿原因被指示。烟雾病引起双侧颅内动脉的慢性进行性狭窄，这可能导致脑梗塞或颅内出血，因此常规选择剖宫产是因为担心产时卒中的风险。然而，中风的递送在患者烟雾病期间的发病率是未知的。在本系列中，研究员获得了几个阴道分娩的良好结果在硬膜外镇痛下患有烟雾病的患者，表明这种分娩方式对于此类患者是可行的。据报道，烟雾病患者颅内出血后的死亡率高，因此建议患有这种疾病的女性避免怀孕。然而，据报道，在烟雾病患者中，围产期仅有几例颅内出血。此外，没有证据，怀孕增加围产期中风这类病人的风险。此外，没有患有烟雾病的患者在分娩过程中经历过中风。即使在脑动脉瘤或脑动静脉畸形患者中，产时颅内出血的发生率也很低，所以建议这些患者进行阴道分娩。因此，研究员已经允许患者烟雾病怀孕和硬膜外镇痛下阴道分娩已被选作递送此类患者的模式而不最近缺血症状和没有母亲或胎儿的问题。
　　 在阴道分娩期间增加脑血流量的因素包括由于疼痛引起的血压升高以及响应于子宫收缩的循环血容量和心输出量的增加。在另一方面，阴道分娩期间减小脑血流量因素包括碳酸血症由于换气过度响应于分娩疼痛，降低脑静脉灌注响应于轴承下来，产时出血。通过使用硬膜外镇痛进行阴道分娩，可以避免或至少减少这些因素中的一些。在硬膜外镇痛下降低血压时，必须使用预防性补液和血管加压剂来降低脑血流量。原则上，剖宫产一直倡导患有烟雾病的孕妇。然而，硬膜外镇痛下的阴道分娩可能是产道柔软且分娩迅速进行的女性的一种选择，如果选择硬膜外镇痛下的阴道分娩，应禁止减压和过度通气，并应进行真空钳子分娩以缩短分娩时间。第二阶段的劳动。在本研究中，在硬膜外镇痛下结合真空镊子进行阴道分娩的妇女比例也高达。几例镊子或真空输送患者无并发症。在这种分娩方式中，研究员认识到产妇的并发症，例如下生殖道撕裂伤和出血，尿失禁和肛门失禁，再入院或新生儿并发症，如颅内出血，面神经麻痹，头颅血肿，视网膜出血，硬膜外镇痛出血和颅骨骨折。
　　 在进行过度通气负荷的单光子发射计算机断层扫描之后选择阴道分娩，以确认在儿童时期经历过脑血管重建的烟雾病患者中维持脑血管储备反应性。但是，不论检查结果如何，患者都不应被拒绝怀孕。此外，在妊娠期使用放射性同位素检查或计算机断层扫描来评估脑血流量与辐射暴露问题有关。在这种情况下，研究员假设在没有最近的的情况下脑血流量是稳定的或其他脑缺血症状。研究员目前的患者均未在分娩前接受脑血流量评估。通过磁共振成像评估脑血流量可能对怀孕患者有用。尽管患者接受了旁路手术，但在产后第二天发生了。搭桥手术应在怀孕患者烟雾病之前予以考虑。在本研究中，只有一名患者代表性的案例在经历产后期。这名妇女在怀孕前没有旁路手术史。根据许多病例的观察，预测烟雾病患者妊娠结局不良的因素不是脑缺血而是颅内出血。最近的随机对照试验证明了旁路手术对颅内出血的二级预防作用。一般而言，预防性旁路手术对于稳定脑血流量的患者效果较差，因为对大脑血液的需求很低。如果颅内动脉狭窄的进展随后导致不稳定的脑血流量，则难以再次手术，并且治疗策略是有限的。因此，研究员认为怀孕的欲望不是怀孕前预防性旁路手术的充分理由。如果维持与神经外科医生，产科医生和麻醉师的密切合作，硬膜外镇痛下的阴道分娩对于患有烟雾病的患者是一种选择。本研究的局限性在于回顾性，单中心分析，样本量小。案件的进一步积累是必要的。