烟雾病血管病变代表了闭塞性脑血管病变的模型疾病，伴有慢性血液动力学损害，因为其定义为基底脑动脉的特征性狭窄病变，随后脑血管储备能力受损。烟雾病血管病变的第二个主要特征，最好描述为在临床上由典型的基烟雾容器在脑和不同，广泛抵押通路，导致疾病特异性灌注模式的底部显示的强血管潜在。这些特征性灌注模式允许烟雾病血管病变与动脉粥样硬化性脑血管闭塞性疾病的分化与血液动力学损伤。脑血管闭塞性疾病和烟雾病血管病变患者之间的主要差异之一在于招募侧支通路的潜力不同。由于抵抗失败与梗塞生长增加有关，因此脑缺血在缺血性卒中的发展中起主要作用。在急性卒中患者中，抵押可以预测和定位脑缺血。在这种情况下，侧支血流的增加已被提出作为一种有希望的治疗目标。然而，各种临床试验调查不同的策略来增加侧支循环到大脑，导致令人失望的临床结果，强调脑抵押途径临床重要性和复杂性的关键。为了更好地了解大脑抵押在慢性血液动力学脑血管病变患者中的作用，研究人员的目的是表征烟雾病血管病变和脑血管闭塞性疾病患者的脑缺血的侧支通路和模式。
　　研究人员在脑血管闭塞性疾病和烟雾病血管病变中证明了不同的抵押模式，这是每种疾病的特征。在烟雾病血管病变中建立颈内动脉吻合术存在主要差异，这允许在具有高特异性和敏感性的脑血管闭塞性疾病患者中进行区分，并且在使用动脉的抵押中进行区分。尽管在抵押方面存在显着差异，但脑梗塞的发生和定位在脑血管闭塞性疾病和烟雾病血管病变患者之间没有差异。血液供应大脑是独一无二的，因为在一个圆形汇合系统环它可以重新分配在父容器突然或慢性闭塞事件血流存在四个主要动脉。闭塞病理的定位是确定抵押途径和缺血模式的主要因素。尽管脑血管闭塞性疾病和烟雾病血管病变患者之间的闭塞和侧支模式存在差异，但研究人员观察到可比较的缺血模式。大多数脑血管闭塞性疾病患者表现出段的近端狭窄病变，而环的脉管系统未受影响。根据定义，烟雾病血管病变患者的特征是颈内动脉及其分支的上眼睑下狭窄，强调主要是颅内病变。因此在烟雾病血管病变中几乎观察不到抵押，并且由于眼球上颈内动脉闭塞，通常不可能通过眼动脉进行抵押。脑血管闭塞性疾病和烟雾病血管病变患者之间的主要差异在侧支化和存在非常突出的颈内动脉吻合术中观察到，其允许烟雾病血管病变与脑血管闭塞性疾病的分化具有高特异性和敏感性。在这方面，研究人员必须指出，这些数据仅限于根据别人的烟雾病血管病变几级患者。抵押的差异可通过闭塞病理学的定位来解释。然而，仍然不清楚为什么脑血管闭塞性疾病患者不会额外募集用于额外的血液供应到前循环，特别是因为损伤的模式未能证明脑血管闭塞性疾病和烟雾病血管病变患者之间血流动力学折衷的定位的差异。是经皮周围动脉和后动脉周围动脉吻合的结果。烟雾病血管病变患者的特征在于显著更高皮质微血管密度和更高数量在外周血比脑血管闭塞性疾病患者循环内皮祖细胞的，提示烟雾病血管病变患者的血管可塑性更高，这可能是烟雾病血管病变中增加募集的一种解释。可能解释血管可塑性较高的一个原因是烟雾病血管病变和脑血管闭塞性疾病患者之间的年龄差异。虽然烟雾病血管病变是一种已知的疾病实体，主要影响年轻人或儿科患者，但脑血管闭塞性疾病是高龄患者中发现的典型疾病实体。临床前研究表明，慢性脑血管血流动力学折衷中大脑侧枝的形成取决于年龄，表明脑血管反应受限，年龄较大。然而，研究人员观察到烟雾病血管病变组中年龄与之间存在正相关关系，这表明仅年龄可能不是关键因素。
　　推测缺血是调节脑侧支通路的决定性力量。在研究人员的研究人群中，减少的血管区域没有差异。因此，由于损害的不同模式，抵押模式没有发展。脑缺血主要发生在内侧和前侧皮质边缘区域。在这方面，深层白质特别容易发生低度缺血性改变。低表观扩散系数值和相关联的异常脑血管反应性已经在正常表现白质，这被认为是在特殊的风险下慢性血液动力学障碍展开不可逆的缺血性损伤被观察到。最近的数据表明，与脑血管闭塞性疾病患者相比，基底烟雾病血管和显着的导致基底神经节和颈内动脉血管区域的灌注特征改善。尽管烟雾病血管病变深部组织的血流动力学得到改善，但深部内部边界区和前皮质边缘区似乎仍然存在发生脑缺血的特殊风险。