烟雾病是一种病因不明的脑血管疾病，其特征是颈内动脉的进行性狭窄。烟雾病的主要特征是在大脑底部的烟雾血管，其中被称为扩张的穿孔动脉的血管网络的病理学起到侧支通路的作用以补偿减少的灌注。然而已经表明这种补偿机制可能损害小动脉的功能，因此自动调节这是一种保护机制，即使动脉血压发生变化，也能使脑血流保持恒定。目前尚不清楚这种保护机制从哪个阶段开始受损以及如何将自身调节与烟雾病的阶段相关联。因此研究人员应用一种非侵入性方法来研究烟雾病不同血管造影阶段的自动调节。研究人员续招募了医院烟雾病患者烟雾病根据发布的指南确定。排除几个月内颞窗或中风不足的患者。招募年龄匹配的健康个体作为对照受试者。通过经颅多普勒将颈动脉和颅内狭窄排除在对照之外。该研究得到了当地研究伦理委员会的批准，每位参与者都签署了知情同意书。
　　 在所有患者中，进行双侧选择性颈内动脉造影。颈内动脉的狭窄闭塞病变分为四个等级。通过使用用头架固定到头部的换能器，通过颅多普勒测量大脑中动脉的双侧流速。受影响的大脑中动脉的远端部分在深度处被声波处理。通过手指体积描记器记录连续动脉血压。所有受试者均以仰卧姿势自发呼吸。在几分钟的静息时间后，同时监测脑血流速度和动脉血压至少几分钟。使用转移函数分析评估动态脑自动调节。在时域中脑血流速度的阶跃反应显示动脉血压逐步改变后脑血流的恢复。为了量化恢复的速度，在统计分析中方差分析检验进行跨组的连续变量比较，通过方法分析自动调节参数与烟雾病分期之间的相关性。招募了多名患有烟雾病和几名对照的患者。患者和对照组之间在年龄，性别和高血压和糖尿病史方面没有显着差异。所有参与者都进行了双边检查。从控制所估计的平均的步骤响应明显高于在第一阶段半球更陡，说明血液流动的用于较慢的恢复情况变得如烟雾病开发更差，并且恢复率的降低与阶段显着相关。
　　 表明自动调节是有效的。然而随着受影响的动脉中的血流减少，增益平均值也与阶段显着相关。研究人员观察到在赫兹减小烟雾病相位显影。研究人员发现这种相位递减与血管造影阶段高度显着相关，这也表明自动调节逐渐减少。这可能是由于随着自动调节恶化，脑血流随着血压更加被动地变化，导致脑血流速度和动脉血压之间的线性增加。通过吸入引起类似的结果。目前的研究首次证明动态脑自动调节在烟雾病早期开始受损。所有自动调节参数与烟雾病的血管造影阶段相关，随着烟雾病向完全血管闭塞恶化，脑自动调节的这种损害可能正在逐渐发展。血压干预的意识因此可以提高作为脑缺血和出血的风险增加。来自传递函数分析的和相移可能在临床研究中用于研究血液动力学折衷，因为它是一种完全非侵入性和非药物学技术，与血管造影相关性具有良好的敏感性。尚未报道热浴是烟雾病患者的促发因素。在这里，研究人员报告一名患有烟雾病的成年患者，其特征是通过热浴沉淀的短暂性脑缺血发作。
　　 然而乙酰唑胺在左半球不明显后脑血容量和脑血流量发生变化。基线经颅多普勒显示两种大脑中动脉中平均血流速度增加。过度换气没有引起任何变化，但是呼吸控制仅在左侧大脑中动脉中自相矛盾地降低了平均血流速度。在进行热水浴后，两种大脑中动脉的基线平均血流速度均降低。洗完热水澡后的呼吸导致左大脑中动脉的平均血流速度明显下降。诱发电位研究在室温和室温加热下均不显着。呼吸控制和过度通气不会引起研究的任何变化。然而在脑电图研究中过度通气几分钟期间，在没有脑电图变化的情况下开发了瞬时右手摇动运动。她服用抗血小板剂，接受过长时间的热水浴护理。出院后她在最近几个月内仅在热水浴后经历过短暂性脑缺血发作一次。烟雾病中短暂性脑缺血发作的大多数促发因素与过度通气有关。推测主要的潜在机制是血液动力学损害的脑区过度通气诱导的血管收缩和随后的脑血流量减少。在研究人员的病例脑电图研究中的过度通气也会引起短暂的右侧肢体晃动，反映左半球的血管储备减少。
　　 据报道在呼吸保持期间闭塞动脉的反常平均血流速度减少发生在急性卒中患者。在正常血管中更有效的高碳酸血症引发的血管舒张导致脑血管朝向阻力最小的路径。同样在这种情况下，矛盾的平均血流速度减少被认为是盗窃现象，这是由左侧半球的侧枝发育不良和血管储备减少引起的。此外值得注意的是，热水浴可能会加剧高碳酸血症引发的盗窃现象。使用正电子发射断层扫描测量脑代谢的进一步研究将有助于研究潜在的机制。应建议避免促发因素，但抗血小板药物对短暂性脑缺血发作预防的作用不应忽视，尽管其疗效仍有疑问。本案例研究表明，热浴可能是成年烟雾病患者短暂性脑缺血发作的促发因素。