烟雾病是一种罕见的进行性缺血性血管疾病，主要发生在大脑前动脉和大脑中动脉区域。对于这些患者，大多数研究所有效地实施了新血管形成程序，例如直接或间接血管搭桥手术，并且术中和术后管理策略严格地基于血液动力学稳定性和正常的状态。烟雾病患者的术后神经功能恶化常常是由脑血流动力学变化引起的，例如分水岭区域的移位或大脑区域的充血。这两个不足术后疼痛控制和呕吐激活交感神经系统，提高了颅内压并为疼痛和呕吐的术后护理可以非常密切相关的儿科患者烟雾的发病率和死亡率。芬太尼连续静脉输注有人建议可有效用于儿科患者术后疼痛的控制，但也芬太尼充当用于术后恶心和呕吐的危险因素。对于高风险的恶心呕吐患者，建议采用多模式方法，因为大多数止吐药彼此独立地起作用，并且与患者的风险因素相关。但是昂丹司琼的止吐作用是小儿神经外科患者不确定。人们普遍认为与挥发性麻醉相比异丙酚麻醉可以减少恶心呕吐。此外即使异丙酚小剂量据报道，具有直接止吐作用和佐剂剂量或输注异丙酚对地塞米松的影响减少了手术或化疗患者的呕吐事件。对于手术患者，小剂量异丙酚联合地塞米松可有效预防术后即刻恶心呕吐而不延迟麻醉恢复，对神经外科患者有价值。
　　 烟雾病被诊断为具有独特的脑血管造影结果，常伴有短暂性脑缺血发作或癫痫发作。该疾病的性质是进行性的，并且诸如直接或间接血管旁路手术的新血管形成手术防止进一步恶化并改善神经症状的发生。由于术后神经功能恶化可能与旁路血管系统的动态变化有关，术后对足够疼痛和恶心呕吐控制的护理至关重要。对于高风险的恶心呕吐患者，已建议多种药物联合使用地塞米松，二甲基丙烯酸酯，奋乃静和血清素受体拮抗剂来预防术后呕吐。尽管如此一类羟色胺受体拮抗剂似乎是在非神经外科情况下是非常有效的，它仍然是有争议的神经外科患者。在另一方面丙泊酚被建议作为另一个候选药物组合与地塞米松以防止术后呕吐在某些情况下，特别是在术后即刻而非延迟期。因此研究人员假设在接受旁路手术的儿科烟雾病中，辅助使用异丙酚预防性地塞米松可能会进一步降低的发生率特别是在术后即刻。这项研究必须是关于发病率的第一份报告。由于许多众所周知的风险因素或条件，登记的患者属于非常高风险的类别，作为儿童的状态，使用七氟醚和瑞芬太尼进行麻醉维持，使用芬太尼作为术后镇痛，并进行开颅手术。无论各组如何研究人员的烟雾病患者总发生，虽然术后使用阿片类药物会以剂量依赖的方式影响的发生率，但是接受开颅手术的儿童的发病，这可能是由于不太严重和较短的手术程序。
　　 研究人员通过精确检验发现两组之间任何测量间隔的挽救止吐和发生率的类似要求。相反以前的研究这表明异丙酚小剂量地塞米松组合的止吐作用在某些临床情况下研究人员的患者在某些方面与他们不同，正在接受神经外科手术，作为儿科患者并接受芬太尼作为术后镇痛。尽管与手术麻醉和镇痛相关的术后呕吐的风险因素如使用七氟醚和瑞芬太尼用于麻醉维持和芬太尼作为术后镇痛将根据术后时期独立于术后恶心和呕吐，但在中耳手术后没有显示止吐效果。但在后来的一项研究中他们将异丙酚和地塞米松与安慰剂组进行了比较，患者是神经完整的成人，并且没有接受芬太尼作为术后镇痛。通过分析尽管各组之间的相互作用不明显，并且时间因素在术后早期发生率较低。与研究人员的预期相反，很难解释这种术后呕吐倾向的原因。因此对于高危儿科神经外科患者，应寻求多次止吐干预，同时通过添加非阿片类药物如非甾体类抗炎药或应用头皮神经阻滞来减少术后阿片类药物剂量也需要被考虑。
　　 研究人员的研究有一些限制。首先尽管烟雾病不常见但研究人员的样本量可能太小而不能完全排除小剂量异丙酚的任何有益效果。根据术后早期的发生率本研究可作为一项初步研究提供临床意义。在这项研究中，异丙酚的剂量可能太小而无法达到血浆浓度以显示其止吐效果，因为两组之间的觉醒时间没有差异。但是推注剂量较高或输注异丙酚联合地塞米松的多模式方案可能不合适，因为亚催眠异丙酚的止吐作用与延长的定向时间有关，第三研究人员没有测量异丙酚对恶心的影响，因为测量儿科患者恶心的发生率并不容易。由于与单独危险因素相关的术后恶心和呕吐的确切机制尚不清楚且彼此无关，因此研究人员不能排除对这些患者术后恶心的任何有利影响。然而这不会影响结果。尽管在人口统计学数据中两组之间的性别分布和平均年龄没有差异，并且各组之间每个测量间隔的性分布相似也许由于入组患者规模较小，研究人员无法测量结果中青春期性别分布对青春期的确切影响。在硬脑膜闭合期间施用小剂量丙泊酚与地塞米松联合治疗并不比单用地塞米松更有效地预防接受芬太尼作为术后镇痛的儿科烟雾病手术患者的术后呕吐。然而可能需要进一步研究大样本量。