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烟雾病的分型介绍

视网膜中央动脉阻塞

  烟雾病是一种罕见的,逐渐狭窄的颅内动脉疾病,具有各种脑血管表现。很少见到眼部表现,只有少数眼部灌注异常的病例报告。视网膜中央动脉阻塞可由动脉粥样硬化相关的血栓形成,颈动脉栓塞,心脏栓塞,血栓形成障碍,巨细胞动脉炎引起。研究人员报道右眼患有视网膜中央动脉阻塞的患者,他被发现有烟雾病在脑血管造影中的典型特征。带有烟雾病的视网膜中央动脉阻塞很少发生。烟雾病涉及颅内颈动脉及其近端分支的进行性狭窄,导致多种脑血管并发症。眼参与是罕见的,具有不同的眼科表现极少数病例报告。像视网膜或脉络膜血管闭塞眼灌注相关的问题却很少被报道。研究人员正在报告右侧中央视网膜动脉阻塞的病例,其中有烟雾病的血管造影证据。
   一名男性患者在几个月的右眼出现视力丧失,这是一种突然发病,并且在其他地方接受了治疗。在检查时,他被发现只有右眼光线的视觉敏锐度,有传入的瞳孔缺陷。对右眼底的检查显示有轻微的椎间盘衰减。左眼是正常的。与左眼相比,眼底荧光血管造影显示右眼视网膜动脉充盈延迟。正常脉络膜荧光的存在有助于建立正确的视网膜中央动脉阻塞诊断。他过去的记录显示正常的血细胞计数,红细胞沉降率,随机血糖水平,抗核抗体滴度和非反应性性病研究实验室值。他的超声心动图也很正常。进行脑血管造影,显示右颈内动脉完全闭塞,颅内视图显示多个侧枝看起来像烟雾,这表明诊断为烟雾病。该患者开始使用抗血小板药物阿司匹林和氯吡格雷的组合,并在过去几个月内接受了随访,没有任何新的眼或脑血管事件。最近证据表明患者的各种神经系统疾病,如中风,脑外伤和阿尔茨海默氏病,通常伴有认知功能障碍。虽然认知功能障碍患者的烟雾病的一些研究已经报道,据研究人员所知尚未发表关于成人出血性烟雾病患者认知功能的研究。研究人员认为,评估出血性烟雾病对认知功能的影响非常重要,这不仅可以增强研究人员对烟雾病患者认知障碍的综合认识,还可以帮助患者或患者的关系来决定合理的方法。包括保守治疗和手术血运重建。在这项研究中,研究人员研究了如何使用简短的神经心理学评估测试电池评估成人出血性烟雾病患者认知功能的改变。
   毛毛样脑血管疾病是常见于日本人群,但它也可以发生在其他人群。它可以呈现为儿科或成人形式,每种形式都有不同的临床表现。儿童出现多次缺血事件,成人出现出血事件。这种疾病导致环逐渐闭塞,脑血管造影上有异常扩张的侧支血管,看起来像一阵香烟烟雾。烟雾病的眼部表现很少见,但它们的表现各不相同。有人评估了几例患有黑朦的眼部症状,视力下降,偏盲和复视的烟雾病患者,但没有发现明显的眼部发现。一些眼部畸形如牵牛花盘异小眼,视神经发育不全,视网膜脉络膜缺失,虹膜发育不全和彼得异常,已在儿科烟雾病中报道。患有眼部缺血综合征的儿童被诊断为随访有烟雾病。
   已经报道了成人烟雾病中的眼灌注异常仅在文献中的几例中。有人报道了一例患有前部缺血性视神经病变的患者,该患者经历了颈内动脉旁路并伴有正常脑灌注。别人在妊娠第四个月报告了一名患有烟雾病的孕妇,患有突然的眼动脉闭塞。在一名女孩中也观察到视网膜动脉闭塞,有再通证据,该女孩也有双重抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。据报道与烟雾病相关的半数视网膜中央动脉阻塞,脉络膜视网膜视网膜萎缩性斑块,急性视网膜中央动脉阻塞和视网膜中央静脉阻塞的病例很少。别人报道了一例与烟雾病相关的镰状细胞病。研究人员的病例介绍了视网膜中央动脉阻塞眼动脉闭塞的临床特征,伴有苍白的视盘和视网膜血管减弱。但眼底荧光血管造影有助于诊断视网膜中央动脉阻塞,因为在存在正常脉络膜冲洗的情况下存在延迟的视网膜血管充盈。视网膜中央动脉阻塞在的患者中很少见,而在年轻患者中,心脏栓塞是主要原因。这个案例的重点是烟雾病作为视网膜中央动脉阻塞的原因是罕见的,烟雾病是一种主要见于日本人群的疾病,烟雾病与视网膜中央动脉阻塞在印度患者中的关联使其罕见。

 
烟雾病简介
   烟雾病是一种病因不明、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。
   烟雾状血管是扩张的穿通动脉,起着侧支循环的代偿作用。患者的临床表现复杂多样,包括认知功能障碍、癫痫、不随意运动或头痛,其中最常见的是脑缺血,可表现为短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能障碍或脑梗死,其中TIA常由情绪紧张、哭泣、剧烈运动或进食热辣食物等诱发。
相关病种
鼻咽癌
脑膜瘤
胶质瘤
肺癌
肝癌
大脑海绵状血管瘤
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