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烟雾病的分型介绍

与烟雾病相关的慢性硬膜下血肿

  与非手术的烟雾病相关的慢性硬膜下血肿极为罕见。一名女性接受了针对右侧慢性硬膜下血肿的钻孔手术,该手术完全消退。然而,患者右侧顶叶出现脑梗塞。脑血管造影显示双侧颈内动脉完全闭塞,通过右枕叶动脉和脑膜中动脉分支进行转导吻合,喂养左顶叶皮层。右中脑膜动脉的一个分支通过钻孔附近,但保存完好。该患者被诊断为烟雾病。研究人员认为慢性慢性硬膜下血肿的主要原因可能是转导吻合的破坏。此外,烟雾病是脑血管系统的进行性闭塞性疾病,特别是颈内动脉或其末端分支的累及,伴随着基底神经节中异常广泛的侧支网络的形成,软脑膜吻合和多个转导吻合。常见的发病是儿童缺血性发作和成人颅内出血。与烟雾病相关的颅内出血通常是脑内,脑室内或蛛网膜下腔。硬膜下血肿最近也被描述为烟雾病,主要是急性或亚急性病例。一些作者报道了旁路手术后的慢性慢性硬膜下血肿,包括手术治疗烟雾病但是之前只有两例慢性慢性硬膜下血肿与非手术的烟雾病相关有报道。研究人员提出罕见的与烟雾病相关的慢性慢性硬膜下血肿病例。女性因左上肢感觉迟钝而入院。她有轻度肥厚性心肌病的既往病史。没有创伤史和遗传性疾病的家族史,包括烟雾病或缺血性中风。入院时的体格检查正常。神经系统检查显示警觉意识,无运动无力,左上肢轻度感觉迟钝。头部计算机断层扫描扫描显示右侧额顶区域存在慢性慢性硬膜下血肿一个。在局部麻醉下进行钻孔手术。研究人员决定在最大慢性硬膜下血肿厚度点处的常规钻孔处,在顶骨处,在冠状缝处。在一个小的线性皮肤切口后,用手钻钻孔。
   将硬脑膜凝固并制成十字形切口。没有检测到颞浅动脉,脑膜中动脉或枕动脉的主要分支。在切开外部慢性硬膜下血肿膜后,将引流导管置于硬膜下腔中。没有吸入负压或用生理盐水冲洗。手术期间生命体征正常。手术后感觉彻底消退,术后第二天取出引流导管。然而,患者出现左侧偏瘫。头部计算机断层扫描扫描显示无术后出血,怀疑脑梗塞。给予自由基清除剂。扩散加权磁共振成像显示右侧顶叶皮质中具有高信号强度的扩散系数升高。实验室检查正常。心脏超声检查显示良好的壁运动和射血分数率。未检测到心内血栓。脑血管造影显示双侧颈内动脉完全闭塞,具有筛状的烟雾状血管,并且来自大脑后动脉的显着侧支血流。右外颈动脉血管造影显示右侧枕叶动脉和脑膜中动脉分支的转导吻合,为左顶叶皮层供血。右中脑膜动脉的一个分支在毛刺孔附近通过,但被保留。该患者被诊断为烟雾病。脑单光子发射计算机断层扫描显示脑血流无异常。患者完全康复,与非手术的烟雾病相关的慢性慢性硬膜下血肿非常罕见,仅报告了两例病例。报道了一例针对与烟雾病相关的慢性慢性硬膜下血肿的钻孔手术后急性颈动脉闭塞的病例。报道了一例解决了与烟雾病急性慢性硬膜下血肿相关的慢性慢性硬膜下血肿病例,并提示慢性慢性硬膜下血肿可能是由抗血小板药物引起的,患者因缺血性发作而被处方,并且引起轻微出血通过破坏转导吻合术。
   在研究人员的病例中,患者未接受抗血小板药物治疗,也没有头部创伤史。研究人员认为慢性慢性硬膜下血肿的主要原因可能是转导吻合的破坏。研究人员的患者有轻度肥厚性心肌病的病史。心脏超声显示良好的室壁运动和高射血分数,没有心内血栓,但研究人员无法排除心源性因素作为脑梗塞的原因。脑梗塞也可能是由排泄导管破坏内膜引起的。此外,研究人员还可以假设研究人员可能凝固了转换吻合的小血管,这些血管通过术后血管造影检测不到,并且可能发生脑梗塞。慢性慢性硬膜下血肿是一种非常常见的神经外科实体,而与烟雾病相关的慢性慢性硬膜下血肿是罕见的。因此,研究人员不能建议对每位慢性慢性硬膜下血肿患者血管异常的存在进行调查。该病例表明应更多地关注包括烟雾病在内的血管异常的存在,尤其是在急性或慢性慢性硬膜下血肿手术后发生脑缺血时。烟雾病的诊断和研究迅速增加,最初的少数病例现在逐渐升级到全世界数以千计可能数百万。在描述后的第一个十年中,在过去的十年,已经写了十倍。尽管有这种增长,但这篇综述强调了这种疾病仍然未知,特别是在世界各地的非亚洲人群中。研究人员建议针对三个特定的研究领域将有助于提高研究人员对这种情况的理解。通过临床管理的标准化和前瞻性的合作研究,有机会解决这些问题。需要进行多中心,多专业和国际合作,以建立弥合这些关键知识差距所需的大型临床,成像和生物储存数据集。这些全面的共同努力特别关注异质,复杂和快速发展的非亚洲烟雾亚群为改善所有成年人和儿童烟雾病的结果提供了最大的机会。

 
烟雾病简介
   烟雾病是一种病因不明、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。
   烟雾状血管是扩张的穿通动脉,起着侧支循环的代偿作用。患者的临床表现复杂多样,包括认知功能障碍、癫痫、不随意运动或头痛,其中最常见的是脑缺血,可表现为短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能障碍或脑梗死,其中TIA常由情绪紧张、哭泣、剧烈运动或进食热辣食物等诱发。
相关病种
鼻咽癌
脑膜瘤
胶质瘤
肺癌
肝癌
大脑海绵状血管瘤
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