涉及神经和颅骨骨骼的大型颅骨缺损的重建是额基底骨内脑膜瘤的管理挑战之一。到目前为止，已经采用了两种既定方法：一方面，有一步法。这包括通过使用骨替代物作为聚甲基丙烯酸甲酯来移除肿瘤和同时覆盖缺陷。避免第二次手术的好处是手术时间缩短导致发病率降低。然而，调查显示，不仅是肿瘤也有美容效果，对长期结果有显著影响。因此已经建立了两步程序：在第二次手术中插入计算机分级的医疗植入物。如果这是有道理的，那么它始终是个案判决。相关医生必须计算手术相关并发症的风险。他们必须把它们与患者的利益联系起来，这最重要的是美容改善。现在的想法是在一次手术中包括肿瘤切除和骨重建这两个步骤，目的是节省手术时间并优化颅骨成形术本身。这是通过在术前扫描和使用该数据同时制造植入物的帮助下对切除边缘进行虚拟计划来实现的。使用钻孔模板。该模板用作切除边缘的模式，同时用作颅骨成形术的阴性。该程序参考研究人员机构的两名女性患者，分别由于蝶眶和蝶骨翼膜脑膜瘤过度切除肿瘤。由于受肿瘤影响的骨骼的变形，在未受影响的骨上具有螺孔的固定装置被集成。另外，使用外部植入物边缘的相同几何数据为模板的内边缘构造用于缺陷的切除模板。在切除期间引导摆动锯的该边缘的锥形取向对于植入物和模板完全相同并且补偿任何构造公差。当植入物和模板完全构造时，设计必须由神经外科医生释放。然后使用获得专利的铸造程序和三轴铣床，模板类似地制造，但是由铝制成，其不易磨碎。最后，修剪植入物和模板的边缘，并在植入物中钻出用于使用微螺钉和额外的排水孔固定的孔。在将植入物和模板送到临床科室之前，使用酸浴清洁两者。该程序还钝化钛表面。植入物和模板是非灭菌的，并且在用于患者之前必须经过标准化的高压灭菌。
　　 已经提出这种同步进步，包括肿瘤切除和颅面重建。作者描述了在三维颅骨上模拟切除并制作合适的钛板的情况。该钛板用作破骨细胞开颅术的模板。从研究人员的观点来看，这种技术有一个缺点：外生的骨内肿瘤生长，分别是不规则的颅骨表面，使得板的贴合应用变得困难。在这方面现在研究人员的想法是使用框架而不是仅确定切除边缘周长的板。骨瓣的内侧区域不能伪造这些边缘。美容效果可以改善。研究人员的方法有几个局限性：首先肿瘤情况优先于美容结果。辛普森分级的脑膜瘤切除术将手术切除完整性的程度与症状性复发相关联。完整的肿瘤切除术定义为一级，是年内复发风险最低。这就是为什么目标必须是尽可能地去除脑膜瘤。在解剖学情况限制切除或没有宏观屏障层的一些情况下接受肉眼可见的肿瘤休息。在研究人员的两个病例中，切除边缘是在前薄层计算机断层扫描中目测确定的，目的是获得根治性切除。如果可能的话，尊重与渗透的骨部分相距几毫米的距离。术中情况与计算的情况相关。然而必须假设有些情况下术中发现需要比计算机断层扫描假装更广泛的切除，并且不能简单地调整预制颅骨成形术。
　　 其次，颅骨成形术与骨边缘的精确拟合不是决定长期结果的唯一因素。在研究人员的第二种情况下，所描述的左侧肿瘤，额骨和颞肌的萎缩对面部缓解具有负面影响。总而言之，美容效果并不令人满意，但这不是模板的错误。一般问题是，总是很难就化妆品评估的最佳方法达成共识。更重要的是，很难就化妆品结果本身达成共识。“好”和“满意”的评价仅仅是主观评价。它是由作者和两位患者自己完成的。他们将术前图片与术后随访图片进行了比较。不存在用于这种手术中的美容结果的评估工具。肿瘤重建医学中还有其他领域涉及这种工具。例如，标准化提问可以帮助测量患者在手术后环境中的满意度，并在其他情况下改进模板和颅骨成形术的规划。然而骨内颅底肿瘤的病例不常见，颅面重建不是每天或每周进行的手术。患者人数只能在很长一段时间内增加。病例显示该模板允许非常实用和精确的开颅手术。这适用于复杂的脑膜瘤以及具有预先存在的缺陷和组织改变的复发肿瘤的病症。颅骨成形术的装配可能需要微小的调整，包括额外的骨移除。它不能补偿软组织的改变作为颞肌萎缩。可以想象在术前计划中考虑了这些改变，但这还不复杂必须以增加患者数量为目标。用于美容结果的标准化评估工具是必要的。