在初级运动皮层中切除肿瘤的手术治疗的使用受到挑战，因为它可能导致永久性运动无力。因此各种工具例如神经导航皮质映射和诱发电生理监测已应用于最大化边缘切除的安全。另外唤醒手术已经在这样的情况下进行以保持运动功能，但是这种技术通常与神经胶质肿瘤已经自然渗入周围组织相关联的。在其他情况下只提倡活组织检查。认为非神经胶质肿瘤，例如转移性脑肿瘤和海绵状血管畸形，是从周围组织界定的，并且相关的神经系统症状通常在手术切除后显着改善。事实上一些报道在神经功能缺损的情况下推荐的侵略性切除。轴外肿瘤的切除与神经系统改善的机会相关，而不会损伤周围的脑组织。因此很可能可以在不引起脑损伤的情况下进行非神经胶质瘤的切除。然而很少有关于直接位于初级运动皮层的转移性肿瘤或脑膜瘤治疗的研究报道了手术切除的结果。运动皮层的损伤可导致多种神经症状，包括偏瘫，步态障碍精细手功能障碍，构音障碍和癫痫发作。然而在运动区域的肿瘤压缩减轻后，这些症状可能会得到改善。因此研究描述了在初级运动皮层手术切除非神经胶质瘤后患者的神经学结果。
　　 虽然没有包裹，但转移性脑肿瘤通常被很好地限制，并且通常可以与周围的正常脑实质完全划分。即使转移性脑瘤渗入相邻的脑组织，它比神经胶质细胞瘤更少浸润，它的坚固性和颜色从正常脑组织不同。有可能利用这些特征来区分转移性脑肿瘤与其他神经组织，因此转移性脑肿瘤的总宏观切除通常比去除的更容易，对受限制的脑组织的损害更小。神经胶质细胞瘤。海绵状畸形位于薄壁血管正弦空间而不是正常脑组织或心室。正弦曲线是由含铁血黄素沉积包围并通过被弹性蛋白缺乏薄的内皮，居间实质和平滑肌内衬。脑膜瘤是代表性的轴外颅内肿瘤的肿瘤和脑之间特征在于蛛网膜平面。如果在不违反蛛网膜平面的情况下切除轴外肿瘤，则大脑不一定受伤。因此非神经胶质肿瘤可以在最小的脑损伤下被移除并且不会引起任何神经症状。在本研究中，患者的运动症状通常在手术后得到改善，除了一例患有术后血肿的患者。
　　 建议在初级运动皮层的肿瘤切除期间进行以减少新的神经症状的可能性。可以使用的相位反转或通过对运动皮层应用直接电刺激来识别中央沟。然而如果使用电刺激是不可能的，的相位反转是定位中央沟的唯一途径。通常认为转移性脑肿瘤是非浸润性的，并且在初级运动皮层中切除肿瘤期间的仍未被广泛开处方。然而最近的研究表明，转移性脑肿瘤可以浸润周围的脑组织，因此，通过采用运动系统的术中监测来减少与手术相关的运动缺陷可能是有帮助的。此外尤其是监测可降低手术相关神经功能缺损的发生率，同时可能增加切除范围。就脑膜瘤的手术切除而言，肿瘤和脑之间的蛛网膜平面允许容易地解剖脑膜瘤。然而一些脑膜瘤病例与脑侵袭有关，其特征是大脑和肿瘤之间的边界不规则，没有介入的脑膜此外在肿瘤切除期间可以发现丢失的解理面。为了在这些情况下完全保留初级运动皮层的功能，肿瘤应仅以囊内方式移除，并且附着于皮层的肿瘤层应保持尽可能薄，因为较薄的肿瘤层会降低阈值。如果直接皮层刺激和通过肿瘤层刺激之间阈值的差异或更低，则应停止囊内肿瘤切除。在本研究中描述的一个病例中，脑膜瘤手术引起运动无力的新症状，因为即使有软膜粘连也尝试完全切除。然而如果脑膜瘤未完全切除，则癫痫发作不会缓解。此外当在初级运动皮层中切除肿瘤期间使用时，重要的是要记住，由于该区域中的肿瘤导致的术前运动无力可能降低的准确性。
　　 清醒手术的表现是可以用于监测运动皮层手术期间新运动症状的发展的一种方法，并且在最近的脑瘤手术中经常使用清醒映射。就神经连接图而言，每个患者的大脑受每个肿瘤的不同影响，并且单独进行重组，因此与运动活动相关的皮质区域因患者而异。在刺激肿瘤周围区域的过程中，但是如果刺激区域不影响患者的运动功能，那么这些区域应该作为肿瘤浸润的薄壁组织切除，如果外科医生希望切除的区域中的使用电刺激的使肿瘤切除与神经损伤和每个个体患者的重要功能有利保存的风险较低，肿瘤可引起皮质发育不全，神经胶质增生，和海马硬化，和活性在痫区也可能导致癫痫手术切除肿瘤，肿瘤块的简单切除可能不足以控制肿瘤相关的癫痫。患者出现癫痫发作作为术前症状，其中几名患者在肿瘤切除术后继续癫痫发作。因此当肿瘤与周围脑组织一起从初级运动皮层移除时这是一种限制因为癫痫区可能保留，并且癫痫发作可能不会缓解。目前的研究结果表明如果通过使用脑干解剖和精细肿瘤操作将脑损伤降至最低，则在初级运动皮层中切除非神经胶质肿瘤的直接手术方法可能是安全的。虽然本研究中大多数患者的神经系统症状显示有利结果，但癫痫发作活动无法控制。这些发现表明，对于初级运动皮层中的非神经胶质瘤，可以尝试细致切除。