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脑膜瘤专家研究

原发性脑肿瘤患者的健康状况

  与脑肿瘤相关的死亡率仍然很高,在很大程度上取决于组织学诊断,患者临床状况和手术切除。新颖的生物标志物预计在早期诊断以帮助,在监测肿瘤复发和响应协助治疗,改善预后,并朝着显影脑肿瘤的新型干预策略有助于。低甲状腺素综合征是在危重病异常甲状腺激素的代谢,其特征是三碘甲状腺氨酸的减少外围结核,这是最有效的甲状腺激素。低碘甲状腺原氨酸综合征是由神经系统疾病的患者中非常普遍,并已与更严重的健康状况和预后独立的疾病严重程度。低碘甲状腺原氨酸浓度也与癌细胞,并与肺癌患者的生存期较短。然而在脑肿瘤患者的低碘甲状腺原氨酸综合征的临床意义尚不充分研究。在对脑肿瘤进行各种组织学诊断的几名患者中,研究人员发现患者患有低三碘甲腺原氨酸综合征,与不良出院结果风险增加几倍相关,并且抑郁和焦虑症状严重程度更高。然而没有研究调查低三碘甲腺原氨酸综合征在原发性脑肿瘤患者中的长期预后价值。低三碘甲腺原氨酸综合征常见于脑肿瘤患者,在高级别胶质瘤患者中患病率最高。较低的三碘甲腺原氨酸浓度与较差的功能和认知状态相关。低三碘甲状腺原氨酸综合征与不利年龄,性别和组织学脑肿瘤诊断相关的不良出院结果风险增加几倍。低三碘甲腺原氨酸综合征与胶质瘤患者的生存期较短有关。
   近三分之二的原发性脑肿瘤患者的三碘甲腺原氨酸浓度降低。低级三碘甲腺原氨酸综合征的患病率在高级别胶质瘤患者中最高。在先前对几例原发性和转移性脑肿瘤患者的研究中,研究人员发现患者术前三碘甲状腺原氨酸浓度降低,手术后低三碘甲腺原氨酸综合征的患病率增加。本研究中低三碘甲腺原氨酸综合征的患病率更高可以通过本组中包括的恶性神经胶质瘤患者的更多数量来解释。两项较小的研究报道,相对于健康对照,脑肿瘤患者的三碘甲状腺原氨酸浓度较低。研究人员的研究结果表明,三碘甲状腺原氨酸浓度的更大降低可能反映了更具攻击性的脑肿瘤生物学和更大的脑肿瘤健康状况损害。在其他严重疾病中也报道了低三碘甲腺原氨酸综合征的高患病率,例如败血症和严重的创伤性脑损伤。受损外周组织脱碘和降低的下丘脑和垂体分泌负责低甲状腺素综合征的发展的主要机制。研究人员发现,与其他诊断患者相比,高级别胶质瘤患者的三碘甲腺原氨酸甲状腺素比率较低且甲状腺素比值较高,提示恶性胶质瘤患者的脱碘酶活性受到抑制。进一步的研究应该试图阐明导致脑肿瘤患者甲状腺激素代谢受损的生物学机制。
   低三碘甲腺原氨酸浓度与次优功能和认知健康状态的关联是文献中的新内容。在之前的研究中,较低的三碘甲腺原氨酸浓度与较差的健康相关生活质量相关,并且脑肿瘤患者的抑郁和焦虑症状严重程度独立于组织学诊断,患者的年龄,性别和功能状态。这些研究结果表明,在患有认知,精神和功能性疾病的脑肿瘤患者中应怀疑甲状腺功能减退。甲状腺激素替代疗法显示可改善甲状腺功能减退患者的认知功能和动脉瘤性蛛网膜下腔出血幸存者。然而,甲状腺激素替代疗法能否改善脑肿瘤患者的健康状况仍有待观察。术前低三碘甲状腺原氨酸总浓度与出院时不良预后的风险增加近几倍有关,这种关联与患者的年龄,性别和组织学脑肿瘤诊断无关。这些发现与先前的数据一致,显示自由三碘甲腺原氨酸浓度降低的脑肿瘤患者排出不良的风险增加几倍。先前在卒中动脉瘤性患者中报道了较低的三碘甲状腺原氨酸浓度与较差的出院结果的关联。研究人员的研究结果表明,术前三碘甲状腺原氨酸浓度较低的脑肿瘤患者应考虑增加不良放电结果的风险研究人员在文献中首次证明低综合征与脑肿瘤患者的生存期较短有关。降低的三碘甲腺原氨酸浓度也与更高的死亡率相关,表明三碘甲腺原氨酸浓度之间的剂量反应关联,甚至与脑肿瘤患者的正常范围和预后相关。在术前三碘甲状腺原氨酸浓度相对于其他脑肿瘤患者最低的恶性胶质瘤患者中,术前低三碘甲腺原氨酸综合征与几年死亡风险增加几倍,这种关联与患者的年龄,性别,切除和辅助治疗的程度。后者的研究结果表明,低综合征可以帮助确定预后不良风险最大的恶性胶质瘤患者。独立于临床疾病的严重程度。降低的三碘甲腺原氨酸浓度应被视为脑肿瘤患者生存期短的独立预后生物标志物。

 
 
脑膜瘤
  脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见,许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见,文献中有家族史报告。50%位于矢状窦旁,另大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。其它部位偶见。
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