一名男性患者在入院时进行了为期几个月的进行性瘫痪导致步态受损一周。他还抱怨非机械性腰痛增加主要是在晚上，他否认近期创伤史放射性疼痛，肠道或膀胱功能障碍。也没有近期感染或肿瘤疾病的病史。他有痛风的病史，伴有第一次右跖趾关节动脉高血压和血脂异常的伴发疼痛危象。他没有严格遵守他常用的别嘌呤醇的医疗处方，并且多次忘记服用它。体格检查显示他的腰部有明显的压痛，轻度轻度瘫痪左侧稍差。他还表现出双侧下肢双侧反射减少和双侧屈肌跖反射没有发现感觉缺陷。他的右脚第一个脚趾有一个变形的关节。腰椎磁共振成像显示水平椎管内有背侧硬膜外肿块，后侧压迫骶骨囊。钆给药后外周增强不均匀。由于椎管内的位置和钆增强的类似于硬膜尾图案中第一诊断建议的是一个腰脑膜瘤还考虑了脓肿的假设，主要是由于钆施用后小关节的关节周围增强可能具有炎症或感染性质。
　　 痛风是一种常见的代谢紊乱，其中尿酸的异常产生或受损的排泄导致在附肢骨骼和软组织的远端关节中尿酸单钠晶体的沉积。轴向脊柱的受累很少见文献报道仅有几例颈部，胸部和腰椎痛风。报告的病例中有一半以上位于腰椎。由于其罕见性即使在患有痛风病史的患者的情况下，诊断也经常被推迟。尿酸盐沉积物位置的多样性意味着它们可以通过质量效应模拟肿瘤或脓肿或者导致退化过程中常见的不稳定和疼痛。因此只有在检查活检标本后才能进行诊断。痛风主要是一种中年男性疾病，尽管无症状的高尿酸血症比痛风多倍。在大多数病例中虽然轴向脊柱中晶体沉积的特定病理生理学尚不清楚，假设脊柱退行性疾病可能是诱发因素，正如他们观察到的那样，大多数病例涉及腰骶交界处的腰椎。大多数腰椎疾病患者涉及与运动相关损伤相关的炎症可能为尿酸盐沉积创造有利环境的可能性。大多数病例也涉及小关节。
　　 脊髓痛风患者可能出现急性，亚急性或慢性症状。几例在不同位置的脊柱痛风，最常见的介绍是背部疼痛，这是目前的情况下通常在对应于受尿酸盐沉积脊髓水平的区域在患者中存在某种形式的神经功能缺损包括神经根病感觉丧失，运动无力肠膀胱功能障碍或四肢瘫痪。令人惊讶的两名患者无症状并在尸检死亡其他原因只确诊。这意味着在早期阶段或如果通过药物很好地控制高尿酸血症患者可以是无症状的。在同一评价中症状的持续时间为几年。一些脑膜瘤患者可能出现急性神经损害的事实表明，晶体沉积的速度可以很快早期诊断和治疗是必要的。关于成像特征基本上在椎骨的每个部分都发现了脊髓痛风，痛风石通常显示为一个低信号对一个关节和重量磁共振成像关联的均匀的质量，其与钆增强，因为在痛风石血管反应性组织的。最近出现了一种新的痛风成像模式，称为双能计算机断层扫描。它具有高灵敏度和特异性鉴定痛风痛风石。需要进一步的研究来确定这种新方式是否足在成像时存在脊柱肿块进行诊断，这样就无需进行侵入性手术和组织诊断。双能计算机断层扫描通常不可访问，大多数放射科医师缺乏解释图像的训练。
　　 由于其多样的位置和脊柱的几个组成部分的参与，脊髓痛风的鉴别诊断包括硬膜外脓肿脊椎炎，转移性疾病类风湿性关节炎和透析相关的淀粉样性脊柱关节病仅举几个名称在大多数情况下只能通过活组织检查材料的组织学检查来确定痛风的确诊。由负双折射尿酸盐晶体的偏振光显微镜进一步确认是强制性的牢固确立痛风性关节炎的诊断。痛风的标准管理是通过使用别嘌呤醇进行降尿酸治疗来稳定秋水仙碱，非甾体抗炎药或两者的急性发作。在脑膜瘤中应考虑急性进行性神经功能恶化和影像学证据的患者，并建议及时进行手术减压，并在必要时进行手术稳定。这些接受手术的患者有良好的预后在没有神经损害的患者中图像引导穿刺活检起着重要作用，因为它有助于确诊和开始医学保守治疗防止不必要的手术风险。无论是手术治疗还是保守治疗，都必须遵守痛风的维持治疗以控制疾病。研究人员的患者有几个月的进行性下肢无力，亚急性恶化导致步态障碍和腰椎轴性疼痛。由于确定了亚急性神经功能恶化，因此需要手术减压还建议患者更好地遵守针对别嘌呤醇的痛风病的基线医疗。