辛普森表明复发率后脑膜瘤切除用切除分为几个等级，今天被称为辛普森等级的程度相关联。从那时起全世界的神经外科医生都试图尽可能彻底地切除肿瘤，考虑到这是这些患者的最佳治疗方法。在过去的多年里脑膜瘤手术已经经历了无数次的革新包括切除技术，仪器仪表和引进手术显微镜和显微外科技术。此外改进已在由磁共振成像技术，有利于图像引导技术和复发性脑膜瘤的检测。此外在放射外科和放射治疗领域已经取得了进展，为患有这些肿瘤的患者构成额外的和替代的治疗方法。考虑到现代脑膜瘤手术的进步，在过去的几十年中，成功手术的速度急剧增加。辛普森等级的预测值可能因此发生了变化，这是合理的质疑这种分级在现代神经外科实践的相关性。尽管在现代神经外科实践中进行了所有创新，但只有少数研究试图在过去多年内验证切除范围作为患者预后的预测因素。在无复发生存期方面，无法证明任何切除等级之间存在任何显着差异。该观察结果表明，与简单地移除整个肿瘤或甚至少量留下肿瘤相比，硬脑膜附着和下面的骨完全切除肿瘤没有预后益处。切除患者的复发率无显着差异。切除术的患者无再治疗生存率无显着差异。因此分级在现代神经外科手术中的相关性，以及实现更彻底切除术的益处已经受到质疑。
　　 为了确定世界卫生组织脑膜瘤的更彻底切除是否可能比现代神经外科实践更有害，本研究的目的是根据指南比较不同切除范围的无复发生存期。由于根治性切除术的预后重要性于引入，神经外科手术实践经历了多项技术进步。然而只有少数研究试图在过去多年内验证切除程度作为患者预后的预测因素。其中与简单地切除肿瘤或甚至少量留下肿瘤相比，在最根本的外科手术中描述了很少或可以忽略不计的益处，其中完全去除了受影响的硬脑膜附着物和下面的骨骼。因此在现代神经外科实践辛普森档次和实现更加根治性切除的好处的相关性已经受到质疑。在这项研究中，研究人员证明了切除范围与无复发生存期显着相关。显示更好的与手术后多年的无复发生存期相关。此外在几个临床因素中，切除范围被揭示为单变量生存分析中无复发生存期的唯一预测因子，并且仍然是多变量分析中的独立预测因子。根据有丝分裂指数和肿瘤位置分层的患者检查分级的重要性，证明切除范围增加了有关无复发生存期的其他信息。
　　 本研究进一步证明无复发生存期的风险比高几倍，未发现统计学差异。然而不同分级之间复发风险的差异显示随着随访时间的增加，统计趋势稳定增加，并且甚至可以通过更长的随访时间实现统计学显着性。据文献报道有复发性和非轮回之间有丝分裂指数的显着重叠脑膜瘤，其也是在研究人员的队列的情况。切除范围已被证明是世界卫生组织总体脑膜瘤复发的预测因子，但更重要的是，该变量被建议作为本研究中甚至更小的有丝分裂指数组内复发的预测因子。同样复发风险与肿瘤位置有关，在本研究中，切除范围已被证明是预后的预测因子，具有隔离风险组的能力在特定肿瘤位置内。此外世界卫生组织脑膜瘤分类的最大缺点之一是几项研究证实复发风险的实质性内部变异。研究表明辛普森等级能够将患者与脑膜瘤高意义内复发的高危人群。这些研究结果表明，根分级指南分类的切除范围增加了除有丝分裂指数，肿瘤位置和世界卫生组织等级之外复发风险的重要数据。因此，辛普森分级应该在术后脑膜瘤管理决策中得到高度重视关于辅助放射和现代神经外科手术后放射学随访的频率，以及其他因素。
　　 与该研究的结果相反发现等级与无复发生存期无统计学差异。这些发现可能有几种解释，排除手术具有挑战性的肿瘤可能是最重要的。这一决定可能导致排除一些复发性肿瘤，只排除了凸起区域外的所有肿瘤，因此排除了根据切除患者的位置，包括颅底脑膜瘤和伴有脑膜瘤的颅底脑膜瘤。研究并未排除对残留肿瘤进行术后放疗的患者，这可能对结果有影响。相比之下，本研究包括所有手术切除的患者，不论其位置如何，并排除那些接受任何额外术后治疗的患者。重要的是要注意这两项研究仅在手术后几年随访患者。每个辛普森分级的复发率差异显示随着随访时间的延长而增加的统计趋势。因此随着更长的随访时间，无关紧要的差异可能会变得显着。本研究的局限性包括回顾性研究的通常性质。虽然这是一项单机构研究，其中所有患者均按照相同的手术政策进行切除，但切除术是由具有不同经验的多个神经外科医生进行的。这项研究的优势包括大量基于人群的患者，具有完整的临床数据和足够的随访数据，此外尽管近几十年调查分级预后价值的大多数研究包括相对较短的随访时间或使用之前的世界卫生组织分类之一来确定世界卫生组织脑膜瘤，但本研究中的所有脑膜瘤都根据进行了重新分类。此外该研究包括所有手术切除的患者不依赖于肿瘤位置，并排除所有接受辅助放射治疗的患者。