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脑膜瘤专家研究

脑肿瘤评估中的病例报告

  磁共振波谱首次引入临床应用,被认为是检测代谢活动特征最有前途的工具之一,可有助于脑肿瘤的非侵入性组织学辨别。从那时起和过去几十年,磁共振波谱结合其他磁共振成像先进技术,如灌注加权成像和弥散加权成像已成为颅内肿瘤的常规术前评估方法。此外磁共振波谱在科学家中作为一种有价值的诊断方式在新生儿缺氧缺血,头部创伤,癫痫,脑白质营养不良和代谢性疾病。肿瘤组织学和分级的定义对于治疗策略非常重要。尽管磁共振波谱具有高性能,但在某些情况下磁共振波谱单独或与其他先进的磁共振成像技术相结合无法解决差异诊断困境。该问题的可能解决方案是补充使用其他成像方式,其可以显着促进肿瘤组织病理学特征的识别。在本病例报告中研究人员提出了一个有趣的病例,一名女性患有幕上颅内病变,其磁共振成像特征与胶质瘤相似。磁共振波谱和单光子发射计算机断层扫描与锝的组合导致脑膜瘤的术前诊断,其通过肿瘤标本的组织病理学分析得到证实。
   一名女性因住院治疗右侧矢状颅脑损伤而被送往医院。她有癫痫发作和抗磷脂综合征的病史,与非霍奇金淋巴瘤有关。该患者接受脑磁共振成像,磁共振波谱和脑单光子发射计算机断层扫描作为协议的一部分,该协议基于医学物理,放射学和神经外科的合作,旨在研究脑单光子发射计算机断层扫描和磁共振成像先进技术的组合,以改善脑瘤诊断。使用特斯拉磁共振成像扫描仪。磁共振波谱研究通过两种不同的光谱成像方案是可行的:质子脑检查单体素和二维多体素光谱。使用的序列是点分辨光谱脉冲,具有朝向两个方向的相位编码梯度,自动和手动匀场以及高斯水抑制。使用多个信号采集的测量,从远离肿瘤边缘的肿瘤区域小心地获得体积单个体素。通过使用相位编码步骤将二维技术应用的测量,基于患者的颅内形貌,厚度。两种成像方案中的光谱持续时间不超过多分钟。除了肿瘤区域外还从健康的脑组织中获得了光谱图像。通过具有加权成像序列的矢状,轴向和冠状图像,可以回顾性地确定理想体素区域的定位。在完成光谱学之后使用造影剂来优化研究人员的手术计划,因为这些图像被整合到研究人员的神经导航系统中。根据常规磁共振成像检查,识别出具有显着水肿的增强的右侧矢状面脑病变。磁共振波谱检查凸起胶质瘤基于在肿瘤的中心的代谢分布这表明胆碱的高比乙酰的怀疑。单光子发射计算机断层扫描检查表明放射性药物的强烈和均匀摄取,具有显着高的标准摄取值,支持脑膜瘤的诊断。患者接受右侧额顶开颅术,肿瘤完全切除。研究人员的样品的组织病理学分析表明脑膜瘤。患者术后病情平稳在最后一次随访中她没有肿瘤。
  体内磁共振波谱是众所周知的成像磁共振成像技术,用于评估肿瘤组织学和分级。基于磁共振波谱的肿瘤类型的准确预测可以达,并且根据文献,该技术具有灵敏度和特异性作为诊断方法。它基于特定代谢物的检测,如谷氨酸,谷氨酰胺,肌酐,肌醇,乳酸和脂质。在神经元线粒体中合成并转运到细胞质中,以及沿着神经元的轴突。它主要存在于神经元组织中因此它被用作神经元密度和完整性的标记。还原是在通常见于胶质瘤更多,成胶质细胞瘤,淋巴瘤,转移和神经胶质瘤病神经元细胞死亡观察到,而在轴外的肿瘤如脑膜瘤和神经鞘瘤,通常不存在。澈参与细胞膜磷脂合成降解和其水平在增加细胞膜的代谢或异常神经元细胞增加凸起。铬磷酸参与细胞能量容量,并与增加的代谢活性相关联的任何病理状况下降。是谷氨酸,谷氨酰胺和氨基丁酸峰的复合物。谷氨酸是在大脑中的最普遍的兴奋性神经递质和抑制性神经递质氨基丁酸前体。肌醇是一个神经胶质特异性标记物,因为它只能在神经胶质细胞,并且随后在神经胶质肿瘤,其中它增加找到。乳酸是无氧糖酵解的标志物和在缺氧和缺血性病症中检测它的存在以及在病变糖酵解率高和其标高表示更高的肿瘤等级。最后游离脂质在脑组织坏死观察到,它们的存在是具有高品位恶性肿瘤,转移灶,淋巴瘤兼容和更少脑膜瘤。根据所进行的磁共振波谱研究,在研究人员的病例中脑损伤的代谢特征表现为高比率,脂质和乳酸的浓度增加,肌醇水平高,最后氨基酸浓度低。这些发现暗示了神经胶质瘤。总之磁共振波谱与大脑单光子发射计算机断层扫描的补充信息在研究人员的病例中提供了准确的术前诊断解决了重大的诊断困境。似乎脑肿瘤诊断中的多模态方法对于患者以及参与患者治疗计划的医生来说将是非常有益的。


 
 
脑膜瘤
  脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见,许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见,文献中有家族史报告。50%位于矢状窦旁,另大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。其它部位偶见。
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