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脑膜瘤专家研究

颞叶白质纤维的三维解剖

  在颞叶是在考虑到其复杂的解剖组织和大量的神经外科巨大利益的地区之一局部疾病在其上下文。颞叶可能发生脑动脉瘤,动静脉畸形,海绵状血管瘤,脑胶质瘤和创伤性病变。此外,其中间部分与复杂的细胞构筑组织相关,是耐药性癫痫的起源。对颞叶外科解剖学的详细了解对于治疗位于难以手术进入的区域的病理学是必要的,以限制损害功能重要结构的风险。这项工作的目的是详细描述复杂但同时通过克林勒解剖描述颞叶白质的宏观三维组织。该技术基于先前福尔马林固定的大脑的冷冻。水性福尔马林溶液渗透很少或根本不进入髓神经纤维而是保持在纤维之间。因此当大脑冻结时,在纤维之间形成冰。因为当水凝固成冰时水的体积增加,因此纤维彼此分离。这种松弛的大脑物质有助于解剖。这种技术通过清晰地概述各个纤维束的地形关系,可以识别该区域中无数的白质束。在研究人员检查了颞叶白质的复杂地形组织和每个识别束的损伤的临床后果之后,研究人员讨论了位于内侧颞区和颞角和心房内的病变方法的手术意义的横向脑室。
  有几个特征使颞叶独特。从细胞构造的角度来看,可以确定几个不同的区域:由几层组成,包括前梨状区域,非半月脑回和海马体,中心皮层,由海马旁回的几层组成可在上,中,下颞回中识别。因此存在从位于时间区域的原始分配器到位于颞侧凸起的位置处通过位于颞侧表面的过渡区域的更分化和有组织的等皮质的逐渐过渡。细胞构筑组织的这种分化在使颞叶成为大脑中最致癫痫区域中起重要作用。在解剖学上颞叶呈现出非常特殊的特征:其上表面构成了裂隙的颞叶,其中大脑中动脉。裂隙是脑动脉瘤发作的常见部位,是接近基底池,岛叶,内侧颞区以及较少见的基底神经节的自然走廊。颞叶的近中面密切相关的发病机理的癫痫病,它是从分离丘脑通过脉络膜裂隙,它是神经外科医生在颞叶切除术中使用的最重要的解剖标志之一。此外颞叶是血管畸形和海绵状血管瘤的部位。此外鉴于其与较小的蝶骨翼的关系,颞叶通常是创伤性脑损伤的部位,如褶皱褶皱病灶或实质内血肿。在这种情况下,有可能理解颞叶的详细解剖学研究必须如何成为神经外科医生知识包袱的一部分。这项研究无论如何都不能分析这个地区的白质。事实上在颞叶的水平上,白质呈现出复杂的三维组织,其中所有纤维顺序相交,构建由半球内,半球间以及具有极高功能特征的投射纤维构成的网络。颞叶白质的解剖学和功能性辉煌反映在这样的事实中,其详细描述还需要执行涉及大脑相邻区域的白质束的解剖。这可以通过以下事实来证明:颞叶是大脑中所有最重要的白色纤维系统投射的区域,并且从中指定用于精细神经功能的许多复杂的束离开。如在该研究中进行的解剖所示,颞叶的白色纤维具有相似的过程并且有助于形成几个不同的解剖系统,其包括该区域的几乎所有白色纤维:颞骨和矢状层。颞干,尽管关于其定义中的纠纷,可以被认为是颞叶和之间的互连系统基底前脑的的纤维组成的钩束,下额枕纤维束,将这种神经干定义为穿入脑岛前缘和下角之间的颞叶内部的白质部分,由下枕骨束和前丘脑柄组成。
   第二个系统在文献中进行了不同的研究和描述,并且对构成它的纤维有一个明确的解释。事实上,一些作者基于通过术将矢状面隔离单根纤维的困难,包括在矢状层中,除了光学辐射,下纵束,下枕骨束和前连合。矢状层实际上仅由几层组成,外层由光学辐射代表,内层由帕里托和枕骨桥脑纤维组成。它是覆盖颞角的侧面和顶部以及横向的心房的结构由绒毡层的后代纤维分开的心室,由于它们在冠状面中的头尾方向,在本研究中解剖的所有解剖学标本中与矢状层纤维明显分开。从地形的角度来看,这两种纤维系统可以清楚地区分。颞骨位于光学辐射的前部和内侧,而矢状层则包含辐射本身。光学辐射无疑是在颞叶白质解剖中分离出的最重要的结构。视辐射的个体特征不能被精确地仅根据的技术进行解剖的基础上定义的。在辐射纤维和矢状层的局部区域纤维系统之间建立的密集网络使得不能完全表征每个单独的文件而不损坏相邻的纤维,然而有可能在本研究中进行的所有解剖中确定主要的辐射主干及其几个部分,前部,中部和后部。环由光学辐射的前部形成。从外侧膝状体,这些纤维穿过颞极前方并围绕侧脑室颞角的前缘。对于颞角和颞中区域的手术方法,这部分辐射是最脆弱的。它的损伤通常决定同一性上象限视的出现,其发生在前颞叶切除病例的可变百分比中。位于颞叶内的这种复杂白质网络的存在显着影响手术方法在治疗位于临时区域或侧脑室颞角内的病理的选择。已经提出并描述了几种方法。所有这些方法的目标是尊重该区域无限的雄辩白质的解剖学功能完整性。

 
 
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  脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见,许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见,文献中有家族史报告。50%位于矢状窦旁,另大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。其它部位偶见。
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