窦性鼻窦是一种罕见的血管异常，其特征在于颅外和颅内静脉系统之间的异常通信。窦性鼻窦典型表现为软头皮肿胀，其与机动增加的尺寸增大颅内压和当患者坐起尺寸减小。虽然病因仍不清楚，但窦性鼻窦通常是先天性的或者不太可能继发于获得性或创伤性原因。获得性窦性鼻窦非常罕见，并且当由于脑静脉引流中的潜在异常或由于颅底静脉引流受损而导致连接颅内和颅外静脉系统的侧支通道发生时发生。研究人员提出了一个独特的获得性窦性鼻窦继发于一个旁矢状脑膜瘤入侵和阻塞上矢状窦和双侧横窦。据研究人员所知，这是第一例报道由引起窦性鼻窦的脑膜瘤引起的脑静脉窦阻塞病例，其几乎全部负责引流整个浅表硬脑膜窦系统。该病例突出了继发于脑硬脑膜窦脑膜瘤闭塞的正常静脉流出逆转的效果。它还强调了窦性鼻窦患者和脑膜瘤侵犯硬脑膜静脉窦患者静脉引流系统预处理评估的重要性。一位老人有高血压和糖尿病史第一次提出他的眼科医生用短暂的发作性视力丧失和发作复视。其他症状包括偶尔的头痛和左眼肿胀。在体格检查中，没有局灶性神经功能缺损，包括正常的颅神经测试。他双边展示了视力。在胃镜检查中他有双侧视神经肿胀和右侧鼻窦和左侧颞下切割。大脑的磁共振成像和磁共振静脉造影显示在顶叶高凸度处的基于硬膜的矢状面肿瘤，侵入相邻的上矢状窦和双侧横向和乙状窦。数字减影血管造影通过大脑中动脉，大脑后动脉和颞浅动脉，脑膜中动脉和枕动脉的脑膜分支的软膜分支证实了肿瘤的供应。有高度狭窄后三分之一的上矢状窦，圆环和两个横窦。晚期静脉造影显示皮质静脉引流顶叶和枕叶向上矢状窦延伸，上矢状窦通过颅骨排空到一个特使静脉。使用静脉与一组排入颈外静脉的下腔静脉相通，与窦性鼻窦一致。
　　 患者接受双侧枕骨开颅手术切除肿瘤，使用立体定向图像引导进行导航。硬脑膜是具有静脉通道的血管，其用明胶海绵和压力控制。硬脑膜切开对所上矢状窦的右侧取得，在蛛网膜平面被输入以及肿瘤胶囊的显微切割从软远物之前进行减灭肿瘤。在窦的对侧使用类似的技术。考虑到术前成像的结果，考虑了静脉引流。因为肿瘤被减压并在后部解剖，所以在去往内侧的镰刀途中没有遇到过桥脉。然而在肿瘤前面有大的桥接静脉，这是可以避免的。在减压期间，上矢状窦被结扎并急剧分开，在管腔内显露肿瘤，向着圆环延伸。切口继续向下朝着镰刀延伸，停留在下矢状窦和幕上。切口向前延伸直至达到肿瘤的前缘。小心保留所有桥接静脉，并将肿瘤从上矢状窦的切开端向前分离。当从上矢状窦的腔内移除肿瘤时，注意到低压背部出血。窦充满了和几个缝合线。类似的技术用于切除切开的矢状窦后部的腔内的肿瘤。继续切除肿瘤直至达到颅骨。最小的低流量静脉背部出血，并且用缝合线封闭管腔。完成了几乎完全切除的肿瘤，然而微观疾病可能仍然在前切口和后切口的上矢状窦壁内。外科病理学显示一级脑膜瘤。术后磁共振成像显示充分切除，上矢状窦周围的残留脑膜瘤最小。术后，患者的双重视力得到了解决。患者左眼视力略微提高。在重复的眼底镜检查中双侧视神经肿胀减少，右侧鼻窦和左侧颞下切割均有明显改善。患者在术后第几天出院到康复设施。患者因随访几年后失访，然后再次出现头痛加重。当时重复磁共振成像和数字减影血管造影显示残余脑膜瘤的间隔增加，后部上矢状窦，桡骨疝和双侧横窦的浸润更多，并且闭塞更严重。与几年前的数字减影血管造影静脉造影相比，通过向前上矢状窦延伸的皮质静脉，早期和更强大的顶叶和枕叶静脉引流。上矢状窦通过颅骨排空到静脉中，颅骨突出增加，并且通过引入颈外静脉的次级静脉引流更多。鉴于血管造影和静脉造影的发现，治疗方法立体定向放射外科手术有利于代替重复手术切除。
　　 患者完成对残余脑膜瘤的放射，并且耐受良好的治疗。他报告偶尔头痛，他不需要任何药物治疗。放射治疗后大脑的几个月随访磁共振成像显示肿瘤大小减少。窦性鼻窦是一种罕见的血管异常，其特征在于颅外和颅内静脉系统之间的异常通信。是第一个用现代术语窦当提到位于头骨，随着通信的血液填充水库硬膜窦通过板障静脉。目前使用最广泛的窦性鼻窦的描述是一组非肌肉静脉血管或静脉血管瘤紧密粘附在颅骨外表面的并通过多种不同大小的外交静脉直接与颅内静脉窦沟通。窦性鼻窦是罕见的，到目前为止全世界仅描述了大约多个病例。窦性鼻窦主要见于年轻患者，并且在两性中均相同。窦性鼻窦没有特征性的表现，并且通常被注意到，因为颅骨上的可压缩，波动，蓝色肿胀，有时伴有潜在的可触及的骨缺损。临床症状可能包括头痛，头晕，恶心，呕吐和头皮压力。窦性鼻窦与其他头皮和颅骨病变的分化势在必行包括血肿，闭锁性脑膜膨出，生长性骨折，皮样囊肿和肿瘤骷髅骨头尽管病因尚不清楚，但窦性鼻窦被假设为由先天性，创伤性或后天性原因引起的。先天性相关的窦性鼻窦通常在额叶区域的中线，并且可能在胚胎发生期间由于小静脉的不完全退化而发展。一些作者假定窦性鼻窦在胚胎发育晚期由于静脉高压而发展，可能是由于静脉出口梗阻。其他人认为窦性鼻窦为硬膜外发育异常的静脉，这可能与脑发育静脉异常，解释窦性鼻窦的关联动静脉畸形和海绵状。有时窦性鼻窦也出现在先前头部创伤的部位。创伤可能导致颅内静脉窦内撕裂或颅内窦受伤，导致颅内静脉系统之间出现异常连接。颅内压突然升高后，窦性鼻窦也可能发展。这可能导致静脉的破裂和静脉曲张的发展，随后由于一些影响颅骨穹窿的慢性病变而导致颅骨的压力侵蚀。
　　 由于静脉出口阻塞，窦性鼻窦可能在胚胎发生过程中发生的假设表明静脉高压可能是获得性窦性鼻窦的病因学中的关键因素。研究人员提出了一例获得性窦性鼻窦，因为上矢状窦和双侧横窦的旁侧脑膜瘤侵犯。研究人员假设脑窦的脑膜瘤侵犯以及由此产生的静脉出口梗阻和静脉高压，是连接颅内和颅外静脉系统的侧支通道发展的诱因。脑膜瘤占所有颅内肿瘤的是大脑中最常见的原发性原发性肿瘤。常见的颅内位置是旁矢状镰状区，蝶骨嵴，鞍上区，后颅窝和嗅沟。大约病例发生颅内脑膜瘤的静脉扩张。例如此处报告的患者包括颅内脑膜瘤。它们被定义为出现在凸面脑膜瘤，邻近于所述中线和上矢状窦，与上矢状窦的伴随频繁参与和闭塞。颅内静脉闭塞常常会导致颅内压增高，并且在手术治疗期间会出现困难，特别是如果涉及上矢状窦的中后三分之一。颅内硬脑膜窦的脑膜瘤侵犯和伴随的闭塞可能对静脉流出系统产生深远的影响，并可能导致健壮的侧支通路的发展。上矢状窦的正常静脉血流的逆转取决于浅表皮质静脉的端对端吻合，当上矢状窦因肿瘤侵入而闭塞时其可作为侧支通路。描述因为旁脑膜瘤和与连接与其它信道，诸如横向窦或西尔静脉窦颅内络正常静脉血流的逆转的上矢状窦的闭塞。提出了一系列侵入上矢状窦的矢状面脑膜瘤，所有脑膜瘤均通过浅表皮质静脉有丰富的静脉侧支。现有的文献证据强烈表明，大脑静脉血管收集器的功能性，畸形性或阻塞性狭窄或闭塞引起的窦静脉流出阻力增加，导致特发性颅内高压综合征的发展。自发性颅内高压是育龄女性肥胖者经常遇到的一个神秘的状态，其特征是头痛，视乳头水肿，一过性视力昏暗和眩晕。狭窄几乎所有受影响的受试者均可发现大型颅内静脉窦，并被认为是颅内高压的可靠放射学标志物，具有高特异性和敏感性。与此相对应这里介绍的患者表现出的症状和体征的颅内高压，然而没有进行保守治疗，例如大脑脊液引流或脑室腹腔分流，而不是手术切除肿瘤。
　　虽然上述病例由于脑膜瘤侵犯硬脑膜窦而显示复杂的颅内静脉吻合，但是存在非常有限的报道，其描述了颅外静脉吻合，有人描述了几例伴有上矢状窦局灶性闭塞的矢状面脑膜瘤，其伴有颅外头皮静脉作为重要的侧支通路。然而研究人员的患者的硬脑膜窦阻塞明显比这些病例更广泛，这对随后的引流模式产生了深远的影响。除颅外颅骨静脉外系列患者还通过连接静脉和浅表静脉的皮质静脉显示出阻塞上矢状窦的显着引流。因为研究人员的患者闭塞了整个后部上矢状窦，两个横窦通过静脉和浅表静脉的侧向引流引流受到阻碍。因此据研究人员所知研究人员假设在研究人员的病例中窦性鼻窦的发展遵循类似的病因学背后提出的继发于静脉窦血栓形成和闭塞的硬脑膜动静脉瘘的发展。已经假定静脉窦血栓形成和闭塞增加了窦内压力，导致微观裂缝样血管的开放，随后促进硬脑膜动脉和硬脑膜窦之间的瘘管形成。在研究人员的情况下硬脑膜窦静脉闭塞和增加的压力窦内可能造成使者抵押品通信的区域内和静脉颅外系统之间的开口，可能是因为颅骨的一些潜在的慢性的病理。窦性鼻窦的治疗通常是不必要的，因为预后良好以及先天性窦性鼻窦通常不会在青春期后进化。然而可能需要治疗美容或解决严重症状的不适。有些作者基于出血或风险主张处理空气栓塞从创伤的任何治疗方案必须考虑该窦性鼻窦可充当颅内静脉引流的一个突出的机构，如在研究人员的情况下表现出的可能性。在这种情况下可能不会进行手术，在研究人员的情况下，也可能是放射治疗很受青睐。通常手术治疗包括切除病变并闭塞连接窦和颅外病变的静脉收集器。最近一些研究报道了血管内治疗方法和不同结果。这些报告所有涉及的直接经皮导管插入静脉通信的表层部分的，随后经静脉栓塞使用微线圈，丁基氰基丙烯酸酯胶或缟玛瑙直到上矢状窦和外交静脉之间的联系完全消失。虽然新颖，但这些技术仍然是轶事，需要进一步的研究来明确证实这种治疗方法。研究人员的病例是独特的，因为广泛的静脉窦阻塞导致窦性鼻窦的病因。在极少数情况下窦性鼻窦也可能是颅内静脉血栓形成或脑静脉系统不完全发育的颅内静脉引流的唯一手段。因此这些系统的手术切除可能是不可行的。因此对于窦性鼻窦患者和患有旁矢状脑膜瘤的患者，静脉引流系统的预处理分析是必不可少的，并且必须在个体基础上考虑任何治疗选择。