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脑膜瘤专家研究

光子或粒子照射后颅内脑膜瘤的体积反应

  脑膜瘤通常是生长缓慢,界限清楚和由蛛网膜细胞衍生的良性肿瘤。它们是成人中最常见的原发性非神经胶质脑肿瘤,尽管它们通常具有良性特征,但它们通常邻近或浸润临界神经血管结构,并且它们的生长可导致神经或神经认知缺陷,导致生活质量的显着恶化。全切除术可在许多病例中提供长期无复发生存。如果只能实现次全切除或在肿瘤的情况下,应考虑辅助放疗。在间变性脑膜瘤的情况下,放疗应该始终是治疗的一部分。除手术切除外,高度适形的放疗也已成为过去几十年的主要治疗选择。由于高精度光子放疗的治疗计划和技术应用的改进,分次立体定向放射治疗和调强放射治疗已经很好地建立。这些技术显示出令人信服的局部控制和非常低的副作用率、海德堡离子束治疗中心提供质子和碳离子。带有带电粒子的放疗在规定的深度内提供高精度剂量沉积。光栅扫描技术允许最大程度地均匀照射肿瘤,同时最小化作为危险器官的周围健康结构的剂量。此外碳离子的高线性能量转移导致致密电离,导致放射抗性肿瘤中相对生物效力增加,这比光子疗法高约几倍。
   由于脑膜瘤的大部分良性特征和患有该疾病的患者的相对长的预期寿命,因此必须避免辐射诱导的晚期副作用。通过高度适形的放疗,可以实现对危险器官的最大程度的预防。由于已知脑膜瘤具有相对抗辐射性,并且通常与临界神经结构相邻,因此预计离子疗法特别适合其治疗。研究人员之前的数据已经证明在用颗粒照射脑膜瘤后有希望的结果。过去有几个研究小组评估了光子放疗后颅内脑膜瘤的体积反应。到目前为止尚未发表使用粒子疗法的研究成果。因此本研究的目的是评估质子和碳离子照射后的体积响应,并将结果与光子照射进行比较。这项回顾性研究的目的是比较不同放疗模式治疗后一年和两年脑膜瘤的体积变化。这是第一次评估颅内脑膜瘤在颗粒照射后的体积反应,第一次分析比较不同放疗模式后电视的变化。研究人员可以证明高精度光子放疗和单独的带电粒子或与光子放疗结合的照射导致在放疗后第一年和第二年显着可测量的电视减少。在使用质子进行放疗的患者组中,可以在随后的磁共振成像图像上在一年和两年的体积之间观察到稳态。进一步的后续行动可能会提供有关体积变化的更详细结果。除了一名患者外,在一年和两年的随访核磁共振成像中均检测到电视的尺寸减小。在所有治疗方式两年后测量平均肿瘤收缩。在由敏感邻近结构的影响引起的肿瘤相关神经障碍的患者中,这似乎太慢而不能避免持续的缺陷。对于不能手术的肿瘤或次全切除后患者可以考虑作为原发性或辅助治疗。
   通过评估照射的脑膜瘤的初始和随访体积数据来描述电视收缩。他们测量了分次立体定向放射治疗和放疗治疗患者的电视。对于分次立体定向放射治疗治疗组,这可能是在进一步随访中较少数量的可用磁共振成像的影响。检测到显着的电视收缩。这些结果与研究人员的数据相当。在研究人员的分次立体定向放射治疗治疗患者中,研究人员观察到类似的显着电视收缩。在一年和两年的随访中,在用其他应用的放疗模式照射后观察到类似的体积减少。这是第一项根据不同的放疗模式比较脑膜瘤电视收缩的研究。根据所应用的辐射质量,研究人员无法证明体积减小有任何显着差异。给予调强放射治疗和分次立体定向放射治疗相似的中位剂量这些光子技术已经显示出它们对局部控制,积极影响而没有主要毒性。无法证明电视收缩与传递的辐射剂量之间存在任何相关性,虽然碳离子增强结合光子辐射可以在目标体积中提供剂量递增的选择,但研究人员无法观察到更高的电视减少。然而由于邻近危险器官的剂量减少,研究人员必须强调粒子治疗的益处。由于患有脑膜瘤的患者具有较长的预期寿命,因此避免诸如继发性恶性肿瘤,神经认知缺陷或血管事件等晚期副作用尤为重要。在两次随访检查中,男性和女性都显示出显着的电视减少。有趣的是研究人员发现男性的电视收缩率显着提高。在研究人员的病人群体的人提出更高的电视收缩,然而这可能不是与生存相关。使用基于磁共振成像的体积测量评估脑膜瘤放疗后对比增强肿瘤大小是检测肿瘤消退的精确方法。研究人员观察到显着的电视收缩与所应用的辐射模态无关。在照射后一年和两年可以检测到电视收缩。世界卫生组织的年级和性别似乎是电视收缩的决定因素。以前的手术,年龄和初始电视的大小都不会影响电视的减少。

 
 
脑膜瘤
  脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见,许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见,文献中有家族史报告。50%位于矢状窦旁,另大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。其它部位偶见。
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