出国看病  
出国看病
脑膜瘤专家研究

脑膜瘤中内皮细胞肥大

  微血管增生通常被描述为肾小球微血管增生,长期以来与胶质母细胞瘤有关。微血管增生通常表现为所谓的多层内皮细胞的肾小球簇与平滑肌细胞周细胞。在其他实体瘤中也描述了微血管增生。几项研究特别是在乳腺癌或肺癌,黑色素瘤和成神经细胞微血管增生已被确定为预后不良的标志物。据报道内皮细胞肥大也称为内皮增生由肿胀内皮细胞定义但没有内皮细胞分层,与少突胶质细胞瘤患者的生存期较短有关。迄今为止据研究人员所知微血管增生和内皮细胞肥大的预后价值尚未在脑膜瘤中进行研究。脑膜瘤是最常见的原发性颅内肿瘤占所有颅内肿瘤。这些肿瘤受到很好的限制并且生长缓慢是世界卫生组织分级是脑膜瘤最重要的预后因素,但尽管总切除率很高但脑膜瘤复发。因此鉴定用于评估复发风险的其他预后因素是一个主要问题。此外在重复的情况下和侵略性脑膜瘤为此有效的化疗选择是有限的,使用的抗血管生成疗法的似乎是特别有希望的。确定抗血管生成治疗反应的预测标志物可以帮助确定可以从这些治疗中受益的患者亚组。
   关于涉及血管生成标记物,如血管内皮生长因子和缺氧诱导因子的预后价值小的数据。此外高的微血管密度与血管内皮生长因子正相关的特征据报道与预后不良。相比之下发现微血管密度和等级之间存在负相关。经典的内皮细胞标记物可用于评估微血管密度,但它们不是新形成的血管特异性的。内皮糖蛋白是的同源二聚体跨膜糖蛋白,其是转化生长因子受体复合物的组分,并且主要在再生和炎症过程中特别是在肿瘤中由内皮细胞表达。表达局限于新形成的血管内或肿瘤周围血管,因此似乎对活跃的血管生成过程更具特异性。据报道内皮糖蛋白与脑膜瘤患者的总生存期和无复发生存期相关。这项回顾性研究的目的是评估内皮细胞肥大,微血管增生和微血管密度的预后价值后者用抗抗体进行评估。研究人员还确定了观察者之间对这些标记物进行评估的可重复性,并将其表达与传统的世界卫生组织标准进行了比较。最后,研究人员计算了血管化这些不同形态和免疫组化标志物之间的相关性。
   在胶质瘤中,微血管增生是用于世界卫生组织分级的主要组织病理学特征之一,允许将肿瘤分类为胶质母细胞瘤或间变性少突神经胶质瘤尽管仅显示适度的可重复性。在一些额外的脑肿瘤,微血管增生还发现用更短的存活。在一项包括几名患有黑色素瘤,乳腺癌子宫内膜癌和前列腺癌的患者的研究中,证明微血管增生发生在病例中并且与患者存活或临床复发显着相关。内皮细胞肥大是另一个可以通过染色轻松鉴定的标准,但很少有研究将该标准作为预后标志物进行检验。在脑肿瘤领域内皮增生与少突神经胶质瘤和原发性中枢神经系统淋巴瘤的预后较差相关。此外还描述了内皮细胞肥大与局部脑血流之间的正相关。在研究人员的日常实践中,研究人员注意到内皮细胞肥大和微血管增生经常出现在脑膜瘤中,最明显的是在脑膜瘤中。令人惊讶的是研究人员在文献中没有发现任何评估其预后价值的数据。研究人员在脑膜瘤中发现的唯一一项研究是单一病例报告描述了脊髓脑膜瘤病例中肾小球微血管增生的存在。研究人员在这里首次证明内皮细胞肥大和微血管增生在脑膜瘤中都很常见,并且与较短的聚合硫酸铁显着相关。这两个标准的预后价值远低于世界卫生组织分级系统中使用的主要和次要标准。
   然而有趣的是内皮细胞肥大在多变量分析中仍然显着,而在该模型中等级不显着。因此除了世界卫生组织等级之外内皮细胞肥大的评估可以代表潜在的预后指标。在这种多变量模型中缺乏分级显着性可以通过以下事实来解释:世界卫生组织分级系统主要由有丝分裂指数决定,研究人员还评估了内皮细胞肥大和微血管增生的观察者间再现性。根据这两个标准具有中等重复性,内皮细胞肥大高于微血管增生。内皮细胞肥大和微血管增生的观察者间再现性与形态学世界卫生组织标准的相似性相似,这些结果也与最近的一项研究一致与其他形态学标准的再现性相比,内皮细胞肥大和微血管增生观察者间的再现性虽然适中但是是可接受的。

 
 
脑膜瘤
  脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见,许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见,文献中有家族史报告。50%位于矢状窦旁,另大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。其它部位偶见。
脑膜瘤
脑膜瘤分型
脑膜瘤探秘
 
其他肿瘤
胶质瘤
烟雾病
肺癌
肝癌
大脑海绵状血管瘤
 
中国海外医疗网脑膜瘤频道 版权所有 2012-2020  本网站内容参考网络,如有侵权请发邮件!出国看病 海外医疗 质子重离子医院