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脑膜瘤专家研究

磁共振图像上脑膜瘤的放射学和组织学特征

  在脑脑膜瘤界面的加权图像上经常会遇到薄的高信号边缘。一些研究人员认为边缘反映脑血管液空间,暗示了轴外肿瘤的神经影像标志,以及肿瘤与脑表面平滑分离的良好预测。当研究人员发现这些轮辋偶尔表现出增强效果时,研究人员对术前磁共振成像扫描进行了前瞻性调查,并检查了一系列脑膜瘤的组织病理学,以阐明这些轮辋的真实性质。关于脑肿瘤界面的外观和性质,谁使用扫描仪,报告他们的调查表明,长和加权图像扫描存在高信号'裂缝',短加权图像扫描存在等信号或轻微低信号反映了脑血管液空间。他们在几个脑膜瘤中的多个中观察到这个脑脊液裂隙。使用磁共振单元研究了脑肿瘤界面。他们基本上将轮辋分为和加权图像扫描低强度的轮辋,上信号强度低的轮辋和加权图像扫描时高强度及其组合。他们的病理学研究表明,一型边缘由覆盖肿瘤的厚胶原组织组成,二型边缘反映了位于脑肿瘤界面的脑血管液空间。在他们调查的多例脑膜瘤中,几例被二型边缘包围,几例部分为二型边缘,然而这些调查是在临床磁共振成像研究的早期进行的,他们的图像质量仍然不是最理想的。
   报道了他们在获得的图像上的脑肿瘤界面调查结果。在几个脑膜瘤中,几个表现出上的低强度边缘和加权图像扫描时的高信号。在图像上轮辋倾向于等信号高信号,并且后对比增强。几个病灶中没有一个在图像上表现出低强度。他们声称边缘不是脑血管液裂隙,而是代表肿瘤表面的囊状结构,然而他们的研究缺乏组织学评估。在他们最近关于三维图像的脑肿瘤界面的调查中,在非增强型三维扫描中将几个等级分配给相对低强度轮辋:它们的范围从不可见到大部分脑肿瘤界面可见。他们还使用这四个等级在三维图像上对相对高强度的轮辋进行分类。他们发现非增强型三维扫描的高级轮辋与手术脑肿瘤可切割性和界面处结缔组织的数量呈正相关,并且它与肿瘤周围脑水肿的程度呈负相关。另一方面三维图像上的高级轮辋与突出的软脑膜血液供应相关。他们没有引用界面中脑血管液裂缝的可能性。研究人员对使用扫描仪的几例连续手术脑膜瘤的前瞻性分析显示,多例中有几例显示高信号边缘。在扫描中多个中有几个表现出低信号边缘,并且他们缺乏对钆后扫描的增强,这表明边缘反映了脑血管液空间。其他几个轮辋是钆增强的:这一发现否定了他们反映脑血管液空间的可能性。
   组织学上表现出增强效果的高信号边缘在覆盖脑膜瘤脑侧的囊层中表现出丰富的微血管密度。在恶性肿瘤中往往过度表达,它也可以在包括脑膜瘤在内的良性肿瘤中表达。已经研究了脑膜瘤中血管生成因子的表达,因为它具有引发新血管生成,侵入硬脑膜和肿瘤周围水肿的强大能力及其对软脑膜血液供应的影响。在研究人员的系列中,具有高信号边缘的肿瘤与表现出增强效果的肿瘤和其他脑膜瘤之间的血管生成因子表达没有差异。该观察结果可反映样品与样品在免疫染色程序中的细微差异,例如样品制备,抗原修复孵育时间和温度以及抗原可视化,而不是血管生成因子表达的组织与组织差异,然而当研究人员比较来自表面和从深部肿瘤内部位获得的样本的血管生成因子表达的差异时,研究人员发现和增强阳性的肿瘤中的差异显着大于其他肿瘤。研究人员认为脑侧减去肿瘤内部位值反映了脑侧的实际血管生成因子表达,值得注意的是,具有高信号边缘的肿瘤中幕下肿瘤的发生率高于具有边缘阴性或边缘阳性阴性边缘的肿瘤的增强效应。在几个幕下脑膜瘤中,几个显示边缘表现出增强效果。所有这七个脑膜瘤都附着在金字塔骨上的硬脑膜上。肿瘤血液供应的差异可能导致轮辋表现的差异。研究人员还发现阳性轮辋患者比阴性或阳性阴性轮辋患者更年轻。研究人员的观察必须在大规模调查中得到证实。研究人员的患者肿瘤大小没有差异,提示磁共振成像扫描中脑肿瘤界面的特征不受肿瘤大小的影响,也不受蛛网膜压力的影响软脑膜复合体。在高磁场磁共振成像扫描中,几个脑膜瘤中有几个为边缘阳性,几个边缘中有多个也为阳性。这否认边缘反映了脑血管液空间。必须进一步研究微血管,血管生成因子表达,肿瘤位置和患者年龄相对于磁共振研究中边缘存在的作用。

 
 
脑膜瘤
  脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见,许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见,文献中有家族史报告。50%位于矢状窦旁,另大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。其它部位偶见。
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