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脑膜瘤研究

脑膜瘤放射治疗后KI-67增殖

  KI-67增殖指数是广泛接受的用于在多种组织学亚型的肿瘤样本中循环细胞的测定法。虽然它不能替代世界卫生组织分级,但KI-67增殖指数被认为与所选肿瘤的生物活性相关。在颅内脑膜瘤的情况下,可以多次切除许多病变,放射疗法在外科手术之间并置。对匹兹堡大学医学中心接受颅内手术切除的患者进行了回顾性分析。在这些患者中,有多次切除。对于世界卫生组织脑膜瘤患者,可获得多项KI-67指数评分,在最初切除后复发或进展的人还记录了病理报告之间间隔的放射治疗证据。评估数据的显着差异。在第一次和第二次切除之间,男性患者的增殖率往往比女性患者少,女性患者肿瘤的比例越大,表明增殖速度加快。与未治疗的肿瘤患者相比,放射治疗与脑膜瘤增殖率的变化减少相关,显示出加速率和减速率。复发性或进行性脑膜瘤的KI-67增殖指数表明,脑膜瘤可能存在不同类型的生长模式,包括加速和减速的增殖率。脑膜瘤的生长与世界卫生组织分级,患者性别和放射治疗有关。放射治疗似乎稳定或“灭活”肿瘤增殖,从而使脑膜瘤生长速率的变化正常化。复发性或进行性脑膜瘤的KI-67增殖指数表明,脑膜瘤可能存在不同类型的生长模式,包括加速和减速的增殖率。脑膜瘤的生长与世界卫生组织分级,患者性别和放射治疗有关。放射治疗似乎稳定或“灭活”肿瘤增殖,从而使脑膜瘤生长速率的变化正常化。复发性或进行性脑膜瘤的KI-67增殖指数表明,脑膜瘤可能存在不同类型的生长模式,包括加速和减速的增殖率。脑膜瘤的生长与世界卫生组织分级,患者性别和放射治疗有关。放射治疗似乎稳定或“灭活”肿瘤增殖,从而使脑膜瘤生长速率的变化正常化。
   脑膜瘤是由大脑覆盖引起的肿瘤,但根据位置和大小可能导致显着的发病率。它们根据世界卫生组织的分级量表和脑肿瘤的分类进行临床分类,其中包括脑膜瘤的非典型和间变性。一些研究已经检查了这些肿瘤的临床和影像学生长率,以更好地了解这些病变的自然病史及其对治疗的反应。正如放射成像对肿瘤的表观生长速率很重要一样,肿瘤的分子特征和增殖速率也会随着刺激而变化。KI-67的是通过格德斯发现的一类单克隆抗体。抗体通过在新鲜或冷冻组织上免疫染色的静止细胞中不存在的核抗原识别增殖细胞。除早期部分外,该抗原在所有细胞周期阶段表达。同样识别KI-67抗原的抗体的发现允许在福尔马林固定和石蜡包埋的组织切片中进行免疫染色。越来越多的证据表明,增殖指数可能提示肿瘤患者的患者预后,尤其是淋巴造血,局部侵袭和转移性癌症。
  在多种脑肿瘤组织病理学亚型中,世界卫生组织分级代表了临床结果的重要预测因子。然而,即使在这些亚型内,临床行为也是显着变化的,因此额外的标志物可能起作用,例如KI-67增殖指数。虽然有证据表明KI-67指数可能是临床肿瘤行为的独立预测因子,但尚不清楚肿瘤增殖率是否会被抗肿瘤治疗改变,例如手术切除或照射。在本研究中,研究机构试图解决一个关键问题:脑膜瘤的次全手术切除或放射治疗是否与KI-67增殖率的变化相关?作为初步假设,研究机构预计世界卫生组织第一级脑膜瘤在第一次和第二次手术切除时的KI-67指数评分低于世界卫生组织脑膜瘤。此外,研究机构预计用辐射治疗的脑膜瘤可以减少增殖。研究机构将进一步分析在手术切除和放射治疗的反应中表现出增殖速度加速和减速变化的肿瘤比例,以帮助临床决策和量化接受肿瘤重复手术切除的患者的治疗反应。
   虽然到目前为止已经呈现了几个看似矛盾的结果:用放射治疗的脑膜瘤在第二次切除时具有显着更高的KI-67指数评分,并且放射治疗的肿瘤似乎表现出比未治疗的肿瘤更慢的生长。这些结果如何协调?肿瘤生长模式的差异可能与患者的性别,世界卫生组织的肿瘤分级或放射治疗有关。然而,一个似乎合理的解释是,放射线照相的脑膜瘤用放射治疗,因此KI-67指数评分的增加可能与选择偏倚有关。放射治疗的脑膜瘤生长缓慢的趋势可能源于放射治疗本身。作为另一种假设,在最大生物学潜力附近生长的肿瘤在干预后降低其生长速率的可能性更高。正如“结果”部分的增长率分析所述,男性脑膜瘤的生长速度比女性慢;然而,接受放射治疗的男性比女性更多。值得注意的是,脑膜瘤的KI-67增殖指数不应被视为静态值。相反,肿瘤的增殖可能根据环境或生物条件而变化。如本文所述的分析考虑了KI-67增殖速率随时间的变化以及响应于诸如手术切除和放射疗法的因素,可以用于以纵向方式更好地理解肿瘤进展。与初始肿瘤体积有关的工作仍在进行中。

 
 
脑膜瘤
  脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见,许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见,文献中有家族史报告。50%位于矢状窦旁,另大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。其它部位偶见。
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