绝大多数脑膜瘤发生在颅内，脊柱内或眼眶位置。在脊柱内位置，脑膜瘤占原发性脊柱肿瘤，而脊髓脑膜瘤的发病率占所有脑膜瘤。在脊柱中，大多数脑膜瘤发生在位于硬膜内髓外的胸部区域。然而，本文报道的颈椎纯粹硬膜外位置是非常特殊的，据研究人员所知，目前文献报道仅有几例。本病例报告强调了这样一个事实，尽管极为罕见，但确实存在硬膜外肿块是脑膜瘤的可能性。本文讨论了该案例的优越位置。基于对文献的回顾，讨论了起源，临床过程，放射学特征，病理学发现和手术治疗。
　　 一名男性在过去几个月内接受上肢双侧无力的抱怨，随后在过去几个月内两肢均逐渐麻木。检查时，患者上肢均有肌肉无力。没有其他神经功能缺损。颈椎和颈胸交界的磁共振成像显示骨髓信号异常涉及椎体以及后部元素，加权图像显示低信号，加权短信显示高信号反转恢复序列图像。在左侧椎管内硬膜外腔中观察到相关的软组织肿块，从水平延伸至水平，环绕并压迫骶骨囊和颈髓，已经因髓内高信号向右移位，提示有明显的脐带水肿。肿块扩大左侧神经孔，延伸至左侧椎旁软组织。后钆图像显示椎管内和脊柱外软组织成分的强烈均匀对比度增强。根据放射学结果，考虑了脊柱，圆形细胞肿瘤和神经源性肿瘤的鉴别诊断。根据临床放射学相关性，患者接受了椎板切除术，临时诊断为神经纤维瘤，暴露完全粘附于硬脑膜和黄韧带的硬膜外肿块。它是一种灰白色，不可吮吸和中等血管的肿块。接近完全切除。将送往组织病理学实验室的手术标本进行南瓜涂片制备。苏木精和伊红和甲苯胺蓝染色的南瓜涂片显示脑膜内皮肿瘤。基于上述发现，建议对手术时的南瓜涂片进行脑膜瘤诊断。接受福尔马林用于石蜡切片的后一种标本显示具有卵形核的脑膜上皮细胞片，其具有点状染色质和嗜酸性细胞质。进行脑膜上皮脑膜瘤的组织病理学诊断。患者的运动症状明显改善，术后病程几乎完全恢复。几年的随访显示患者状况有相当大的持续改善。
　　 脑膜瘤主要是在颅内，脊柱内或眼眶位置出现的良性缓慢生长的肿瘤，脑室内和硬膜外定位并不常见。椎管内脑膜瘤优先定位于位于硬膜内髓外的胸部区域，最有可能来自蛛网膜层的脑膜内皮细胞。然而，它们很少在硬膜外位置发现，这可能由以下假设解释：通过周围神经根套管周围的异位蛛网膜细胞的增殖;或沿着硬膜下硬脑膜移位蛛网膜和绒毛的原始胚胎残余物;或由蛛网膜组织的岛的迁移进入硬膜外空间。这些通常是在第四至第五十年中表现出来的缓慢增长的肿瘤，偏爱女性。它们很少在较早的年龄引起临床症状。脑膜瘤的症状包括由于邻近结构受压引起的神经系统体征和症状;具体的缺陷取决于肿瘤的位置。脊柱脑膜瘤伴有括约肌紊乱，伴有疼痛，运动和感觉改变。
　　关于神经影像学，磁共振成像被推荐用于脊髓脑膜瘤的诊断。在硬膜外脊柱病变中，差异包括：转移性病变，神经鞘瘤，神经纤维瘤，脊索瘤，滑膜囊肿，感染性病因和脑膜瘤。图像上的脊髓脑膜瘤的磁共振成像显示出与脊髓相似的信号强度，并且在图像上没有显示出显着增加的信号强度。然而，对比度增强是立即和均匀的。显示缺乏有孔扩张的放射学特征表明脑膜瘤诊断为神经鞘瘤或神经纤维瘤。后两种肿瘤在图像上表现出高信号强度，囊性变化具有均匀增强。脊索瘤在图像上是骨髓的同位素，而滑膜囊肿与关节邻近，是球形。
　　 脑膜瘤是一种手术治疗的疾病。关于管理，这些肿瘤的最佳治疗方法是大范围切除肿瘤边缘，而应考虑切除非典型或恶性脑膜瘤后的辅助治疗。关于脑膜瘤的主要预后因素是复发和总体生存的估计值。复发的主要临床因素是切除的程度，其总是受到肿瘤部位，侵入程度和对重要颅内/脊柱内结构的附着的影响。在组织病理学方面，一些变体更可能复发。复发的最有用的形态学预测因子是整体。良性脑膜瘤的复发，非典型脑膜瘤的复发，间变性脑膜瘤复发。具有恶性组织学特征的脑膜瘤与较短的存活时间相关;主要取决于切除范围。硬膜外脑膜瘤是非常罕见的病变。据研究人员所知，迄今为止只报告了几起病例。尽管对组织病理学的诊断很简单，但不寻常部位的脑膜瘤可能会造成术前放射学困境，因为放射学检查结果与更常见的硬膜外脊柱肿块如周围神经鞘瘤或转移性病变重叠。手术是唯一有效的治疗方法，其目标应该是彻底切除病灶以避免复发。然而，当根治性切除肿瘤存在风险时，次全切除可能是明智的选择。