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脑膜瘤相关信息

基于硬脑膜的巨大海绵状血管瘤

  海绵状血管畸形通常是实质性病变,发展为静脉异常的抵消。基于硬脑膜的海绵状血管畸形是影响中枢神经系统的罕见临床实体,通常模仿脑膜瘤。基于组织病理学发现,文献中可以互换地使用“海绵状血管瘤”和“海绵状血管瘤”这两个词。然而,它们是截然不同的,不仅在形态上,而且在许多其他领域。一名男性患者,有两次部分性癫痫发作并伴有继发性全身性病史。经检查,他患有视乳头水肿,没有局灶性神经功能缺损。脑,平面和对比度的计算机断层扫描扫描显示尺寸高密度肿块病变,涉及左颞顶区域,伴有周围水肿,中线移位和质量效应。没有钙化或骨质增生。脑磁共振成像显示明确的硬脑膜病变,加权成像为等信号,加权和液体衰减反转为等高信号。恢复成像,位于左侧颞顶区,伴有周围水肿,中线移位,肿块效应。扩散加权成像没有限制。钆对比加权成像显示出明显增强的病变,具有显着的硬脑膜尾。磁共振血管造影显示硬脑膜血管供应显着。研究人员的临时诊断是脑膜瘤。患者接受左额颞开颅术和肿瘤切除术。术中,肿瘤柔软,肉质,高度血管。肿瘤的中心位于颅中窝的后部岩脊周围。组织病理学检查显示增生的毛细血管和海绵状血管,腔内红细胞提示海绵状血管瘤。在免疫组织化学上,肿瘤细胞显示阳性,表明肿瘤的内皮起源。患者保持无症状,几年末病灶未复发。他在术后期间未接受任何放疗或化疗。
  据报道,海绵状血管畸形发生在一般人群中,占中枢神经系统所有血管畸形。颅内海绵状血管畸形通常位于轴内。文献中报道的罕见发生部位是脑室内,海绵窦,视神经器官,眼眶和颅底硬脑膜。中颅窝是常见的发生部位,其发生在海绵窦附近。在病例中遇到家族性发病率,并且可能很少被遗传为具有与染色体长臂上的标志物相关的可变穿透的常染色体显性性状。海绵状瘤的最常见位置是幕上,最常见的表现是癫痫发作,进行性神经功能缺损。由于含铁血红素导致信号丢失边缘的“爆米花”或“浆果”外观是磁共振成像上海绵体瘤的特征性外观.加权信号根据出血年龄而变化。梯度回波和磁敏度加权成像是检测多发性海绵状血管瘤更敏感,更有用。与图像相比,敏感性加权成像在检测钙化方面也非常敏感。病理学特征包括存在具有单层内皮的正弦曲线和具有缺乏平滑肌纤维和弹性纤维的薄胶原壁。霍尔马克病理学表现为渗漏的血窦,伴有含铁血黄素染色和相邻脑内的神经胶质细胞反应。海绵状血管瘤通常生长在中间窝和鞍区,以与该区域其他肿瘤相同的方式包围神经血管结构。组织病理学和手术结果,将海绵窦内的海绵状血管瘤分为两个亚组。亚型是一种柔软,非常血管和脉动的病变,伴有严重出血,组织学上有薄壁血管通道,结缔组织很少。亚型是没有可见脉动的更坚硬的病变,组织学上具有实质薄壁组织,形成良好的血管和结缔组织。
  在计算机断层扫描成像中,海绵状血管瘤被认为是界限良好的,稍微高密度的肿块,伴有相邻的水肿或显着的肿块效应。血管瘤的硬化变异可能有钙化。在磁共振成像中,海绵状血管瘤在加权成像时加权和均匀高信号呈低信号,伴随加权钆对比研究的明显均匀增强。在本病例中,病灶在加权时呈等信号,在加权时呈等高信号,周围水肿,与硬脑膜尾征明显增强,这促使研究人员对脑膜瘤进行诊断。在海绵状血管瘤中看不到如在海绵状血管瘤中所见的含铁血黄素环。最接近的鉴别诊断是脑膜瘤。他报道了一种由岩石上窦引起的硬脑膜海绵状血管瘤。报告小脑镰是原产地。幕上凸起硬脑膜海绵状血管瘤是一种非常罕见的实体。报道了一种基于硬脑膜的顶凸海绵体畸形,模仿脑膜瘤,以癫痫发作为例。还报道了幕上凸起的硬脑膜海绵状血管瘤。总之,基于硬脑膜的海绵状血管瘤通常是散发性的良性病变,与实质性海绵状血管完全不同,密切模仿脑膜瘤,并且是硬脑膜病变鉴别诊断的重要组成部分。

 
 
脑膜瘤
  脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见,许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见,文献中有家族史报告。50%位于矢状窦旁,另大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。其它部位偶见。
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