脑膜瘤通常是良性原发性颅内肿瘤，经常在成像时偶然发现。较大尺寸的脑膜瘤可能出现癫痫发作和头痛等症状。较小的脑膜瘤通常无症状，通常用连续成像观察。研究人员介绍了两名女性患者，他们两人的左侧额叶脑膜瘤都非常小，这些脑膜瘤位于布洛卡区域。该病例系列中的第一位患者经历了类似癫痫发作的发作，其包括虚弱，视力丧失和言语不清，以及她日常对话中的微妙语言功能障碍。第二名患者出现头痛和扩大脑膜瘤。两例脑膜瘤均经手术切除，患者症状消失。
　　 脑膜瘤是主要的中枢神经系统肿瘤，起源于软脑膜的蛛网膜细胞。脑膜瘤通常是良性的，生长缓慢。这些原发性中枢神经系统肿瘤是最常报告的肿瘤，占所有脑肿瘤。被诊断患有脑膜瘤的风险随着年龄的增长而增加，据报道，女性脑膜瘤的发生频率是男性。通常，这些肿瘤偶然发现在磁共振成像上而没有任何出现症状。在有症状的脑膜瘤患者中，癫痫发作和头痛是最常见的表现。有必要进行手术切除，以防止压迫周围神经结构的大型症状性肿瘤的进展和肿块效应。然而，小脑膜瘤的治疗计划尚未明确。如果在小脑膜瘤中存在钙化，则表明肿瘤生长缓慢或不存在，促使需要密切监测病变而无需立即进行外科手术。在这里，研究人员提出两种情况，其中两个小脑膜瘤位于与域相邻的左额叶中。在第一种情况下，脑膜瘤被钙化，脑电图两次显示没有癫痫样活动。在第二种情况下，脑膜瘤发展缓慢。研究人员用相似的位置和大小的脑膜瘤来描述这两种病例的管理。一名右撇子女性出现严重虚弱，视力下降和言语不清。她的咒语伴随着语言障碍和舌头大或重的感觉。她有反复发作的偏头痛和隧道视力和焦虑的发作，但尚不清楚这些是否是继发于抗癫痫药物。两次进行的脑电图测试显示没有癫痫发作活动，尽管她描述了癫痫样发作。她的磁共振成像显示左额叶钙化的轴外病变优于裂缝。病人坚持说她的讲话受到了影响，尽管与她交谈的人没有注意到这一变化。进行了一项检查以排除短暂性脑缺血发作。患者随后接受了脑功能磁共振成像以调查肿瘤与症状的关系。功能性磁共振成像通过轴向，三维快速变质梯度回波脑容积成像，三维矢状，磁敏度加权成像和弥散张量成像序列完成。由主治神经放射学家管理四种功能范例。功能磁共振成像显示，患者左半球占优势，病变范围直接与区域相似。这个病变紧邻左下额叶的三角形，并在所有三种语言范例上直接边缘区域。雄辩的语言皮层围绕着这个与布罗卡地区直接接触的病变。
　　 该患者接受了肿瘤的总切除。病理学显示世界卫生组织脑膜瘤。免疫组织化学鉴定出很少的孕酮受体。在她术后访视中，磁共振成像显示没有残留或复发的脑膜瘤，患者不再出现语言症状。她的神经科医生继续缓慢减少抗癫痫药物。一名右撇子女性出现眩晕和左侧搏动性头痛。患者的神经系统检查未发现任何异常情况。脑部磁共振成像显示左前额。鉴于肿瘤在主要语言和语言区域的位置，主治神经外科医生建议在六个月内进行密切观察和随访。磁共振成像显示脑膜瘤的大小略微增加，并且神经外科医生在年龄较小时鼓励切除。虽然她否认了任何其他神经系统症状，但患者的头痛仍然存在。
　　 该患者的脑膜瘤大小略有增加，据报道，在最初发现肿瘤前一年，她在怀孕期间接受了黄体酮注射。有人提出，在怀孕期间，当循环孕激素水平较高时，脑膜瘤往往会扩大，但仍然与预后良好有关。发现孕激素受体状态与脑膜瘤显着相关，世界卫生组织级和较高比例的恶性肿瘤被发现具有阴性孕激素受体表达。研究人员的患者患有世界卫生组织脑膜瘤和阳性孕酮受体表达。进行了一项回顾性研究，其中脑膜瘤的诊断与激素替代治疗之间存在正相关。研究人员报告，目前或过去激素替代疗法的女性脑膜瘤患病，而未发生激素替代疗法的女性为患者中。然而，仍需要进行更多研究来评估激素治疗与脑膜瘤生长之间的因果关系。在这两种情况下，都指出了这个雄辩位置的每个小脑膜瘤的总切除。
　　尽管微小脑膜瘤的治疗计划含糊不清，立体定向放射外科已被确立为拒绝手术切除的患者的选择。立体定向放射外科已证明对小脑膜瘤有更好的副作用和肿瘤控制率。因此，如果合适，应建议有症状或无症状的小脑膜瘤患者考虑立体定向放射外科。在第一种情况下，由于病变导致癫痫发作和言语障碍，建议进行手术。在第二种情况下，肿瘤生长。这两个病灶都在布罗卡地区。神经系统症状或生长是脑膜瘤被移除的指征，无论大小如何，甚至需要监测非常小的脑膜瘤。这篇报告显示两名患有两个非常小的脑膜瘤的患者，在一个雄辩的地区，表明当症状和生长时，应考虑小脑膜瘤进行手术切除。虽然最初并不明显，但小脑膜瘤可能是癫痫样症状的来源。脑膜瘤上的激素受体不应该被忽视，因为进一步的研究可能表明黄体酮在脑膜瘤生长和世界卫生组织分级中的作用。